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2022年第三季度医院感染委员会会议记录

时间：2023年2月16日下午1：30

地点：医院门诊楼七楼会议室

参加人员

会议内容：

.院感管理委员会听取了院感管理科2022工作总结汇 报，肯定了院感管理工作的成绩。

.同意院感管理2023年工作计划，要求按项要求做好 工作，特别是要做好迎接院部等级评审工作要求。

感染管理科2022工作总结

2022年我们切实开展了医院感染的预防与控制工作，别 接受上级行政部门及执法监督部门工作检查，对于提高院内 感染工作的质量管理起到了督促作用，同时也增强了自我监 控管理意识，确保医疗安全，在院感委员会的直接领导和全 院院感小组成员的共同努力下，我们圆满完成了 2022年， 医院感染管理工作计划，现将本内感染管理工作情况总结如 下。

一（感染管理科在2022年年末制定了 2022年院感工作 计划：在院感领导对感控工作的重视下，根据《医院感染 管理办法》及卫生部2009年发布的医院感染6个新规范和 相关sop内容及规章制度的要求，坚持以制度管事，执行2022 年院感工作计划。二（医院感染管理工作督查：加强对科

室小组的督导，要求科室制定工作计划，每季度至少一次对 科内成员进行院感知识培训，同时进行医院感染病例登记: 抗生素使用率登

记及职业暴露登记，年终由科室进行科对新入院医务人 员、实习生进行了岗前培训、考核合格后方可上岗。

五、不足之处

医院感染控制工作是一项面广、量大、又要全院医务人 员自觉执行院感规范的工作，目前，医院感染管理工作在存 在以下几个方面的问题：1.个别人员不够重视，工作中未 能自觉执行岗位院感规范。2.个别科室执行院感规范的意识 比较薄弱。3.专业队伍和院感知识水平有待进一步提高。4. 抗菌药物的合理使用还需要进一步规范。

2023年院感工作计划

一、医院感染管理