造口常见并发症及护理 （伤口造口专科护理课件）.pptx

造口相关并发症1

序号

1

造口并发证

造口出血

造口周围皮肤并发症

造口周围潮湿相关性皮肤损伤

造口周围过敏性接触性皮炎

造口周围机械性皮肤损伤

造口周围毛囊炎

造口水肿

2

造口缺血坏死

皮肤粘膜分离

造口回缩

3

4

5

造口狭窄

应在术后每天进行造口评估，及时发

现造口及周围皮肤并发症并予以处理

6

造口脱垂

7

造口旁疝

8

1.成人肠造口护理标准T/CNAS 07-2019[s]. 中华护理学会，2019.

造口术后常见并发症——造口出血

表现:通常发生在术后72小时内，包括造口黏膜表面出血或肠腔内出血，

1

应注意鉴别出血类型，如肠腔内出血及时通知医生

目 原因：

2

早期：手术时止血不足

病人凝血功能障碍

后期：造口用品使用不当

肿瘤或其他疾病引起的出血

（如门静脉高压、应激性溃疡）

造口术后常见并发症——造口出血

处理：

3

评估并查找原因；

密切观察；

止血：造口粉、云南白药等；

选择适当的造口用品；

大量出血，有时需入手术室治疗或输血

造口术后常见并发症——造口水肿

表现:造口隆起、肿胀、粘膜发亮。通常发生于手术后早期，持续6-8周

1

目

2

原因：术中肠管牵拉

腹壁及皮肤开口过小

低蛋白血症

造口周围感染，伤口愈合不良

造口术后常见并发症——造口水肿

3 处理：

轻微者不用处理；

严重者用3%高渗盐水湿敷或硫酸镁湿敷；

避免造口用品紧箍肿胀的造口而影响血液循环导致缺血坏死；

使用大容量、底盘柔软的一件式造口袋，注意裁剪技巧，避免摩擦引起

黏膜充血、糜烂；

后期出现造口水肿，大多发生在癌症晚期病人出现低蛋白血症伴全身水

肿，对症治疗的同时密切观察，做好整体护理

造口术后常见并发症——造口缺血坏死

表现: 发生在术后24-48小时；

1

如造口粘膜暗红色或紫色，甚至黑色、灰色，在造口失去光泽时必

须警惕造口缺血坏死

正常

坏死

坏死