文档介绍
* * 管饲途径的选择原则如下：满足肠内营养的需要；置管方式尽量简单、方便；尽量减少对患者的损害；患者舒适和有利于长期带管。 肠内营养管饲途径分为2大类：一是无创置管技术，主要是指经鼻胃途径放置导管；二是有创置管技术，根据创伤大小，再分为微创（内镜协助如经皮内镜下胃造瘘口PEG）和外科手术下的各类造瘘技 证 据 鼻胃管：最常用肠内营养管饲途径，具有无创、简便、经济等优点。其缺点是鼻咽部刺激、溃疡形成、出血、易脱出、堵塞，反流性肺炎等 。仅需2~3w肠内营养，经鼻胃管饲是首选。 空肠造瘘：接受腹部外科手术需要进行EN患者 PEG：如患者需要超过2~3w肠内营养治疗。在无禁忌证前提下，考虑经PEG给予EN。 PEG的适应征和禁忌征 适应征 中枢神经系统导致的吞咽障碍；口腔及食管癌导致的吞咽障碍；有正常吞咽功能，但摄入不足，如烧伤、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）、厌食、骨髓移植后等；慢性疾病如囊性纤维化、先天性心脏病；胃扭转。 禁忌征 绝对禁忌证是不能通过胃镜、生存时间不超过数天或数周，以及各种原因导致的胃前臂与腹壁不能贴近；相对禁忌证包括大量腹水、巨胖、胃次全切除术后、腹膜透析、无法纠正的凝血障碍、肝肿大、胃底静脉曲张、胃壁肿瘤或受肿瘤侵犯、巨大食管裂孔疝、腹壁皮肤感染、心肺功能衰竭和脑室分流等 * * 肠内营养小于4周鼻胃管、鼻肠管 肠内营养大于4周内镜、透视或手术的方法，透过经皮途径放置胃造口、空肠造口 有胃返流误吸危险时营养管得尖端放置在空肠屈式韧带以下，无误吸可放置在胃内 * * 安全性：获得SFDA国家药品食品监督管理局审核 完备性：提供六大营养素（糖类、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、水分）供应量符合每日饮食建议摄取的量 和比例 口感：可接受的配方口味，美味。设计不同口味的管饲味道 方便性：即开即用，避免冲调时的不便、污染 专业性：专业科学配方，带给患者更多的安全感