文档介绍
PICC导管标准化维护 A-C-L * 主要内容 PICC概述 导管规范化维护 * 学习重点 更换敷料的原则及要求 正确冲管与封管 * PICC的全称： 经外周静脉置入中心静脉导管 Peripherally Inserted Central Catheter 导管尖端位于上腔静脉 为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天至1年） * 常用导管类型 巴德 BD * PICC导管特点 1、导管材料为硅胶，柔软，弹性好 2、导管可通过放射影像下显影确认导管及其尖端的位置 3、导管总长度为65厘米，可根据个体及治疗需要进行 裁剪 4、导管上以厘米为刻度标记，修剪导管时既准确又容易 * PICC优点 避免多次静脉穿刺的痛苦和不适 保护外周静脉 相对传统CVC，减少穿刺危险性 非手术置管 长时间留置 可由护士操作 * PICC适应症 高渗药液：TPN 刺激性或毒性药物治疗 长期静脉输液 静脉保护 外周静脉限制 23-30周的早产儿 ( 极低体重儿<1.5kg) 家庭静脉治疗 * 成功穿刺送管只是PICC置管成功的一半，置管后的维护尤为重要。 * 为什么要规范导管维护 * PICC导管维护 --更换敷料 --A- C-L * 管路维护频率 * 更换敷料步骤 * 拆除原有敷料 先松动四周，从下向上去除原敷料 适当固定导管，避免导管拖出 * 更换敷料的原则 严格无菌操作技术 使用10cmX112cm无菌透明贴膜固定 透明贴膜应在导管置入后第一个24小时更换，以后每周更换1-2次或在发现贴膜被污染（或可疑污染）、潮湿、脱落或危及导管时更换。 如需用纱布，通常应用于透明贴膜下面，这样的贴膜应每48小时更换一次。 所有透明贴膜上应该清楚地记录更换敷料的时间。 * 更换敷料注意事项 换药时严格遵守无菌操作 禁止胶布直接贴于导管体上 换药时记录导管刻度 每天记录输液滴速 严禁导管体外部分移进体内