文档介绍
糖尿病及其防治 一般医院的治疗方案 对新诊断的糖尿病人，一般先用饮食治疗，在用单纯饮食（包括运动）治疗1——2个月效果不佳时，才考虑选用口服降糖药，口服降糖药仍不佳时，再选用胰岛素。 无论用何种药物治疗方法都必须长期坚持饮食治疗。“合作团队”，由护理、营养、医生（包括内分泌、眼科、外科、神经科等）及其他卫生保健专业人员组成综合防治队伍。 第三十页，编辑于星期一：十一点 五十八分。 五驾马车： DM教育 饮食控制 运动疗法 血糖监测 药物治疗 ?????????????????????????? 第三十一页，编辑于星期一：十一点 五十八分。 药物治疗 1. 磺脲类：直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，如 D860 0.5g/片、优降糖 5～10 mg /日、达美 康80～240mg/日、美吡哒 5～10mg/日、瑞 易宁5～10mg/日。 副作用：低血糖反应、消化道反应、造血系统 反应：再障、溶贫。 第三十二页，编辑于星期一：十一点 五十八分。 2. 双胍类：抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收，如 二甲双胍 0.5 tid、格华止 0.5 tid或 0.85 Bid、 苯乙双胍（降糖灵）50mg tid。 3.葡萄糖苷酶抑制剂：拜糖平（阿卡波糖） 50mg tid 延缓葡萄糖和果糖的吸收，降低餐 后血糖高峰。 药物治疗 第三十三页，编辑于星期一：十一点 五十八分。 4. 胰岛素治疗 适应症 1I型糖尿病 II型糖尿病，经饮食控制及口服降糖药治疗 未获良好控制者 糖尿病者合并急性代谢紊乱、酮症酸中毒和 高渗性昏迷 合并重症感染或并发进行性视网膜病变、神 经病变、肾小球硬化症或并发AMI、 脑卒中等急性疾病 伴有外科病的大手术前后、妊娠、分娩 营养不良相关糖尿病 第三十四页，编辑于星期一：十一点 五十八分。 4. 胰岛素治疗 胰岛素的剂型 速效：普通正规胰岛素0.3～0.4u/kg， 30分