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常用口服药药理作用

降压药物： １.血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI ）：卡托普利、贝那普利、依那普利

药理作用：【药理毒理】 本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂， 使血管紧张素Ⅰ不能转

化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留 。本

品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。 对心力衰竭患者， 本品也可降低肺毛细血管楔

压及肺血管阻力，增加心输出量及运动耐受时间。

不良反应 ：皮疹，味觉缺失，干咳，少数情况下可以引起肾衰。

２. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：替米沙坦、缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦

药理作用：坎地沙坦为选择性血管紧张素Ⅱ受体（ AT1）拮抗剂，通过与血管平滑肌 AT1 受

体结合而拮抗血管紧张素Ⅱ的血管收缩作用， 从而降低末梢血管阻力。 另有认为： 坎地沙坦

可通过抑制肾上腺分泌醛固酮 而发挥一定的降压作用。 坎地沙坦不抑制激肽酶Ⅱ， 不影响缓

激肽降解。

不良反应 ：这种药物偶然可以引起头晕等症状

3.? 受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔

药理作用： 对 β1-受体有选择性阻断作用，能减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓

房室传导时间，还有收缩血管、支气管平滑肌的作用

不良反应：失眠，手脚发凉，乏力，抑郁，心率缓慢还有哮喘样症状，也可能引起性功能减

退

4.钙离子通道阻滞剂：硝苯地平控释片（拜新同） 、硝苯地平缓释片（尼福达） 、心痛定、氨

氯地平、地尔硫卓、非洛地平缓释片（波依定）

药理作用： 硝苯地平通过阻碍心肌及血管平滑肌钙离子的膜转运， 抑制钙离子向细胞内的流

入，引起心肌的收缩性降低和血管扩张。

不良反应：可导致心悸，踝关节肿胀，便秘，头痛头晕等

5.利尿剂：呋塞米、螺内酯、氨苯蝶啶、氢氯噻嗪

药理作用：呋塞米能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。抑制前列腺素分解酶的活