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新标准诊断更严格——妊娠糖尿病患病率不断增加 患病率（%） NDDG旧标准 ADA/中国卫生部规范 新标准 ADA/中国卫生部规范 新标准 北京大学第一医院数据(2005-2009年) 全国13家医院数据（2010-2012年） 8.9% 14.7% 17.5% 杨慧霞等. 中华妇产科杂志. 2011;46(8):578-581 Zhu WW, Yang HX, et al. Diabetes Care. 2013;36(3):586-90. 妊娠合并糖尿病患病率不断增加 管理的需求不断增加 高血糖增加母婴不良结局 为了控制血糖过度限制饮食同样增加不良妊娠结局 妊娠合并糖尿病的近期影响 对胚胎及胎儿的影响 对新生儿的影响 孕前糖尿病带来早期影响 妊娠期糖尿病影响胎儿发育 自然流产 胎儿畸形 胎儿发育异常 巨大胎儿 高胰岛素血症 胎儿肺发育成熟延迟 产伤 早产 低血糖 新生儿呼吸窘迫综合征 杨慧霞等. 妊娠合并糖尿病临床实践指南. 人民卫生出版社 2013年5月第二版，p101-114 妊娠期血糖增高对母婴的近期影响 The HAPO study cooperative research group. N Engl J Med. 2008;358:1991-2002 Landon MB et al. N Engl J Med. 2009; 361: 1339-48 Crowther CA et al. N Engl J Med. 2005; 352: 2477-86 随着血糖的升高，增加胎儿不良结局 ——HAPO 研究，NEJM 2008 高血糖带来37%的不良结局 ——Landon MB et al，NEJM 2009 高血糖带来4%的严重不良结局 ——Crowther CA et al，NEJM 2005 FPG 1小时血糖 2小时血糖 出生体重>90百分位 发生率