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文档介绍

* 受精与受精卵的着床 * * 胚胎的发育 * * 胚胎的生长发育 * 输卵管妊娠 * 输卵管妊娠 * * 输卵管妊娠 * * 输卵管妊娠 * * 后穹窿穿刺术 * * 隐私的保密 一24岁妇女,婚后一年因停经48天,阴道少许流血伴下腹疼痛就诊 经检查诊断为左侧输卵管妊娠破裂 患者孕3产0,人流2次,确定行腹腔镜手术治疗,保留输卵管,手术顺利 术后患者的岳母向医生了解病情 手术是否顺利? 术后预后? 为什么会患该疾病? * * * 如此关系 * 一例孕妇死亡引起的广泛争论 一妊娠未足月孕妇,因为咳嗽、呼吸困难,端坐呼吸而到医院就诊 医院经检查后判断该妇女患严重的心脏病合并急性心力衰竭,即刻进行抢救 在药物及其它治疗无效的情况下,医生建议即刻终止妊娠,取出胎儿降低心脏负担,尽最后一线希望挽救孕妇 患者丈夫拒绝签字手术,以至于手术无法进行,最后孕妇死亡 医生是否应该在没有患者签字的情况下做手术 ? 患者丈夫是否对患者的死负有责任? * 医疗行为的高风险性 华佗不但能治内科,还善于做开刀手术。他配制一种麻醉剂叫麻沸散。有个病人患肚痛病,痛得厉害,经过十多天,胡须眉毛全脱落下来。华佗一诊断,说:“这是脾脏溃烂了,得赶快开腹治疗。”华佗让病人服了麻沸散,打开腹腔,把坏死的脾脏切除,再缝好创口,敷上药膏。过了四五天,创口愈合,一个月康复了 医患关系恶劣→相互不信任 直接影响医疗技术的发展 直接影响临床治疗的及时顺利进行 * 医生视医学为纯科学是危险的 科学技术的发展 使医学走向辉煌 也带来困惑 医生面对的是病人?病?器官? 几千年来医生面对的是一个病人 突然换成了“一个医生面对一个器官”;病人入院(一台零件出错的机器),医生只关注他负责的那部分零件,“见病不见人” * 患者自身因素 产科病人孕期保健和诊治不足 对产检的认识不足 担心治疗对胎儿造成不良影响而拒绝治疗 产科病人和家属对优生

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