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压力性尿失禁 临床分度: 轻度:咳嗽,喷嚏,大笑,增加腹压, 尿液溢出; 中度:直立行走或改变体位时尿液溢出; 重度:任何时候尿液溢出; 压力性尿失禁的评价 Evaluation of SUI 病史(History) 体格检查(Physical examination) 实验室试验(Laboratory test) 排尿记录(Voiding diary) 尿垫试验(Pad test) 压力性尿失禁的评价 Evaluation of SUI 压力试验(stress test) 指压试验(Bonney test) 棉签试验(Q-tip test) 膀胱尿道内窥镜(Cystourethroscopy) 尿动力学(Urodynamics) 压力性尿失禁治疗 非手术治疗 盆底肌肉锻炼(Kegal Exercise,10x10”) 生物反馈电刺激 а-肾上腺素能激动剂:盐酸米多君 激素替代治疗:利维爱 手术治疗 手术治疗 Surgical Treatment 阴道前壁修补术; 耻骨后膀胱尿道悬吊术 (Marshall-Marchette-Krantz 手术); 悬吊带术:TVT, TVT-O 生殖道瘘 (Fistula) 鹿欣 OB & GYN HOSPITAL FUDAN UNIVERSITY 尿瘘 (urinary fistula) 膀胱阴道瘘 膀胱宫颈瘘 尿道阴道瘘 膀胱尿道阴道瘘 膀胱宫颈阴道瘘 输尿管阴道瘘 粪瘘(fecal fistula) 病因 产伤 手术损伤 外伤 结核、结石 肿瘤及放疗后 子宫托 生殖道瘘病因和分类 尿瘘 粪瘘 生殖道瘘治疗 去除病因 尿瘘:放置导尿管/输尿管导管 手术修补 手术时间 手术途径 术前准备 术后护理 思考题 盆底解剖中三个腔室和三个水平? POP-Q分度法各点代表什么? 子宫脱垂有哪些治疗方法? 压力性尿失禁的治疗方法? OB/G