《完全植入式输液港维护及并发症处置专家共识》解读.pptx

完全植入式输液港维护及并发症处置专家共识汇报人：XX科室：肿瘤科专家共识解读TIAP全程管理TIAP常见并发症处置方法TIAP维护要点010203目录CONTENTS01TIAP维护要点TIAP维护要点操作前、中、后严格遵循外科无菌操作原则。通过评估，判断TIAP的部位周围皮肤是否有红、肿、热、痛、渗液等，港体是否与导管分离，港体有无翻转，同侧胸部和颈部是否有肿胀，同侧臂围是否有增粗等疑似血栓症状。（1）严格执行无菌操作（2）使用前检查TIAP（3）皮肤消毒液的选择TIAP维护要点首选苯扎氯铵溶液，也可使用75％酒精和0.5％碘伏，将浸湿的苯扎氯铵溶液纱球以穿刺点为中心消毒范围10×12ｃｍ以上，由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒皮肤三遍。待皮肤彻底自然干燥后方可扎针。对于皮肤完整性受损的患者，先用苯扎氯铵溶液消毒，再用无菌生理盐水清洗，自然干燥。皮肤消毒面积应大于贴膜的面积。和酒精碘伏消毒液相比较，苯扎氯铵溶液在输液港维护中能更有效地预防TIAP感染的并发症（Ｂ类）。TIAP维护要点（4）穿刺针的选择采用无损伤针进行穿刺，应根据患者自身情况、输入液体的性质及用途等，选择合适的无损伤针。原则上，在满足患者治疗需求的前提下，为减轻患者的疼痛感，延长TIAP的使用期限，应使用最小规格无损伤针，确保针头能安全置入注射座底部。《完全植入式输液港上海专家共识（2019）》：输入抗菌药物、化疗药物时，无损伤针型号可选择20~22Ｇ，输入血制品、肠外营养时，则选择型号为19~20Ｇ针头（Ａ类）。对于连续输液患者，应有计划地更换穿刺部位，这样有利于皮肤愈合，预防局部感染。TIAP维护要点（5）冲管封管的方法输液港无损伤针穿刺成功后，应抽回血并冲洗导管，将无损伤针斜面背对注射座导管锁接口，有效冲洗注射座储液槽及导管。下次输液前，用大于10ml的注射器抽取生理盐水，通过回抽血及冲洗导管的方