医院电子病历四级建设需求.docx

医院电子病历四级建设需求一、建设背景随着医疗卫生体制改革的逐步推进，以电子病历为核心的医院信息化建设是公立医院改革的重要内容之一。以电子病历为核心的医院信息化建设已经成为提高医院核心竞争力的重要内容之一。《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》将医院电子病历系统应用水平划分为9个等级，电子病历系统应用水平评级越高，证明医院信息化建设成熟度越高，主要体现在电子病历系统所具备的功能、系统有效应用的范围、电子病历应用的技术基础环境、电子病历系统的数据质量四个方面。二、建设目标医院电子病历系统应用水平评级不仅是对电子病历系统（EMR）的评级，也是医院信息化建设能力的体现。主要通过HIS、LIS、PACS、EMR等系统的整合和联合使用效率，来评价医院整体信息化建设、信息共享及使用水平。基于目前我院的信息化建设现状，通过对现有信息系统的优化升级及新功能模块的建设，并结合电子病历评级4级标准，围绕着电子病历对临床业务进行全面建设，实现以下目标：达到电子病历系统功能应用水平4级标准具体要求如下：1.实现全院信息共享，初级医疗决策支持的要求；2.满足为医院管理服务的要求；3.提高临床管理质量，提升全院整体医疗水平，让患者满意；4.满足为临床诊疗服务的要求；5.提高工作效率，提升医疗质量，保障医疗安全，规范医疗行为；医院信息系统的目标是“以患者为中心、以医疗为主线，以提高医院经济、社会效益，提高医院科学管理水平，提高医生医疗水平提高医院医疗、服务质量为基本点”，带动医院医、教、研全面发展，实现医院全面信息化运营，努力朝实现智慧医院方向发展，除了构成医院自身的、功能齐全的信息管理系统综合应用平台外，还必须是一个开放的、多系统集成的、能支持与医院之外的卫生数字化体系进行数据交换和信息共享的信息系统应用体系。三、建设清单序号工作事项数量1电子病历评审技术指导1项2病房医师角色改造1项3