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INTERPRETING BLOOD GAS ANALYSIS血气分析解读 血气分析是指对各种液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。 血气分析是指通过测定血液的pH、PO2、PCO2值,以及根据这些测定值推算出诸如SB、AB、BE、SaO2等参数来评价病人呼吸、氧合及酸碱平衡状态。 判断呼吸功能(呼吸衰竭的类型和程度)血气分析作用判断酸碱失衡(类型和程度)Contents目 录一、血气分析常用指标正常值及临床意义二、血气分析的三步法三、案例说明四、采集血气分析标本的注意事项1常用指标正常值及临床意义PART常用指标pHPCO2 (二氧化碳分压) PO2 (氧分压) HCO3(碳酸氢盐) SB(标准碳酸氢盐) AB(实际碳酸氢盐) BE(碱剩余) SaO2(氧饱和度)其他KNaClHCTLac…… 低 7.35 - 7.45高血 pH定义:血液内氢离子浓度[H+]的负对数值PH值代表血液酸碱度,受呼吸和代谢因素共同影响。 PH<7.35为酸血症 PH>7.45为碱血症酸中毒碱中毒单纯靠pH不能区别是代谢性或呼吸性酸碱失衡 pH正常不能排除酸碱失衡PO2(氧分压)定义:指物理溶解在动脉血中O2所产生的压力正常值: 80-100mmHg随年龄增大而降低。卧位略低于坐位。60岁以上60岁以下PaO2 = (100-0.33×年龄)mmHg但最低不低于70mmHgPaO2>80mmHg SaO2(血氧饱和度)正常值: 95~100%<90% 有低氧血症存在SaO2与PaO2间的关系即是氧解离曲线SaO2与PaO2正相关,曲线呈“S”型目前血气分析仪所提供的SaO2是依PaO2和pH推算所得OI(氧合指数)公式参考值动脉血氧分压/ 吸入气氧浓度(PaO2/FiO2)400-500mmHg意义反映肺换气功能的指标OI≤300mmHg,可诊断为呼吸衰竭在急性肺损伤(ALI)和