抗菌药物合理使用记录表模板.docx

（一） X 月抗菌药物应用自查情况分析

上月问题整改效果

本月检查存在问题

模板A :xxxxx（病历号）诊断肺部感染使用头孢他啶，病程中无分析选药原因，对用药原因分析不够详细。 责任医生：xxx

模板B: xxxxx（病历号）XX月XX日诊断肺部感染使用头孢地嗪，使用48h后未分析其抗感染效果。责任医生：xxx

模板C：xxxxx（病历号）诊断肺部感染，XX月XX日更换抗感染治疗方案，未在病程中详细分析。责任医生：xxx

原因分析

A:xxx医生对抗菌药物管理制度要求不够熟悉，未按管理要求在使用抗菌药物时在病程中分析选药原因及详细的分析用药原因。

B: xxx医生对抗菌药物管理制度要求不够熟悉，未按管理要求在在进行抗感染治疗48h后分析抗感染效果。

C：xxx医生工作不够细心，未及时在更换抗感染治疗方案后在病程中详细分析。

整改措施

A:督促xxx医生立即在病程中补写选药原因及详细分析用药原因

组织全体医生学习抗菌药物管理制度，并按要求执行

B：督促xxx医生立即在………组织全体医生学习抗菌药物管理制度，并按要求执行

C: 督促xxx医生立即在………,质控医生加强监管。

抗菌药物管理小组意见

同意上述针对问题的分析与整改措施。 组长签字：科主任 年 月 日

（一） X 月抗菌药物应用自查情况分析

上月问题整改效果

xxx医生已在病程中补写选药原因及详细分析用药原因，再次抽查5份使用抗菌药物病历，均有选药及用药分析。

本月检查存在问题

模板A:xxxxx（病历号）诊断尿路感染使用左氧氟沙星 0.3g bid，左氧氟沙星为浓度依赖性抗菌药物，应一日一次给药，使用左氧氟沙星用法用量不合理 责任医生：xxx