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颅内支架植入术护理 颅内支架植入术护理 颅内支架植入术护理 颅内支架植入术护理 颅内支架植入术护理 颅内支架植入术的护理 神经内科三病区 张燕 颅内支架植入术护理 主要内容 1、脑血管介入的概念 2、颅内支架植入术适应症 3、禁忌症 4、治疗方法 5、护理（术前、中、后） 6、防止支架塌陷 7、出院指导及随访 颅内支架植入术护理 1、脑血管介入 脑血管介入诊断：脑血管造影 脑血管介入治疗：血管内支架 颅内支架植入术护理 什么是脑血管造影 脑血管造影是一种常规的、成熟的诊断方法，是在病人的大腿根部做一穿刺，通过一细(直径大约1.33~1.66毫米)而柔软的导管在动脉内注射造影剂，同时连续拍照，记录造影过程，使脑部的血管图象清晰显示在电视屏幕和X光片上，医生据此用以判断脑血管动脉有无病变，作出准确诊断和治疗选择。 颅内支架植入术护理 什么是脑血管支架成形术 脑血管造影后确诊脑血管严重狭窄后，根据情况进行脑血管支架成形术，在X线透视下，将球囊送至病变血管处，加压充盈球囊将狭窄处扩张，从而改变血管供血，缓解症状。病变处扩张后，需用支架将病变处永久撑开，因为支架内壁光滑，因此植入支架后消除了斑块破裂后血管塌陷、急性闭塞等危害，使动脉血管回复正常。 颅内支架植入术护理 2、适应证 颅内外血管性病变（例如动脉狭窄、动脉瘤、动静脉畸形、颅内静脉系统血栓形成等、自发性脑内血肿） 蛛网膜下腔出血病因检查 观察颅内占位性病变的血供 邻近血管关系 某些肿瘤定性 颅内支架植入术护理 3、禁忌症 碘过敏者 有严重出血倾向或出血性疾病者 严重心、肝或肾功能不全者 脑疝晚期 脑干功能衰竭者 颅内支架植入术护理 患者平卧位，在局麻下行股动脉穿刺，然后从穿刺处插入7F鞘导管，行血管造影，测量病变血管的长度及血管的直径，选取适合于病变的支架，通过导管将精细的支架输送到狭窄处释放支架撑开血管，最后行血管造影，检查