文档介绍
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * ERAS在普外科围术期的应用 01 02 03 术前项目 术后镇痛 术后尽早下床活动 防止术后恶心呕吐 术后血糖控制 术后营养支持 防止术后肠梗阻 系统评估 麻醉 切口及术式 体温控制 引流管鼻胃管放置 体液管理 术前宣教 优化患者身体状况 术前肠道准备 术前禁食 术前口服碳水化合物及营养 抗焦虑用药 抗血栓治疗预防性镇痛 预防性抗生素治疗 术中项目 术后项目 ERAS要求对患者进行术前宣教 01 LOREM Lorem ipsum dolor sit amet 02 LOREM Lorem ipsum dolor sit amet 术式 推荐 胰十二指肠切除术 所有患者在术前应接受专门的咨询服务 针对手术和麻醉过程的术前宣教可能会减少恐惧和焦虑，提高术后的恢复和出院。 可通过个人辅导、提供传单册子或多媒体信息等方式。 解释手术过程，鼓励病人完成一些任务，可改善围手术期的进食、术后早期活动、控制疼痛、呼吸锻炼，从而减少并发症发生。 对确定进行改道或持续漏口的患者应该在术前进行肠道漏口治疗的护理培训，为手术做准备并减少术后住院时间 择期结肠手术 直肠、盆腔择期手术 ERAS关于术前禁食的要求 术前6h禁食固体食物 术前2h禁饮，之前可口服流质碳水化合物 传统方案 新理念 术前禁食12h，禁饮6h 胰岛素抵抗和术后不适 未增加相关并发症减减少术前不适 ERAS对麻醉前抗焦虑用药的推荐 手术 推荐 胰十二指肠切除术 术前使用长效镇静药物并未显示临床获益，不推荐常规使用；短效抗焦虑药物可以用在插入硬膜外导管时使用 择期结肠手术 不推荐术前常规使用长效或短效镇静药物。若有必要，在硬膜外麻醉或脊髓麻醉时使用短效静脉药物由麻醉医师仔细滴定以便于安全管理 直肠、盆腔择期手术 使用长效苯二氮卓类药物无获益。短效苯二氮