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内科主治医师呼吸内科学（专业知识） - 试卷 24 ( 总分： 72.00 ，做题时间： 90 分钟 )

一、 A1 型题 ( 总题数： 11，分数： 22.00)

1. 慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿，可引起 （分数：2.00 ） A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D. 低钾低氯性碱中毒 √ E. 稀释性低钠血症

解析：解析：慢性肺源性心脏病急性加重期大量用速尿，肾脏排钾排氯增加，可出现低钾低氯性碱中毒。

2. 提示右心室肥大的体征 （分数：2.00 ） A. 剑突下示心脏抬举样搏动 √ B. 肺动脉瓣区第二心音 (P 2 ) 亢进 C. 颈静脉怒张 D. 双下肺湿性啰音 E. 心浊音界缩小或叩不出

解析：解析：剑突下心脏抬举样搏动是右心室肥大的体征。

3. 慢性肺心病最常见的心律失常是 （分数：2.00 ） A. 房性早搏和室上性心动过速 √ B. 心房纤颤 C. 心房扑动 D. 室性心动过速 E. 室性早搏

解析：解析：慢性肺源性心脏病最常见的心律失常是房性早搏和室上性心动过速。

4. 关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是 （分数：2.00 ） A. 应用前需纠正缺氧 B. 应先抗感染治疗 C. 心衰纠正即停用 D. 用小剂量快作用制剂 E. 心率 70～80 次／ min 为疗效指征 √

解析：解析：慢性肺心病心衰的治疗原则主要是控制肺部感染，纠正低氧和二氧化碳潴留。肺心病患者由

于慢性缺氧，且常有低钾血症以及合并感染，对洋地黄药物耐受性低，疗效差，如使用洋地黄制剂，应选

用作用快、排泄快的制剂。由于低氧和感染等均可使心率增快，因此不宜以心率快慢作为衡量强心剂应用

和疗效的指征。