文档介绍
LOGO LOGO 概 念 脑神经疾病 周 围 神 经 病 脊神经疾病 单神经病 多发性神经病 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病AIDP 慢性性炎症性脱髓鞘性多发性神经病CIDP 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuritis, CIDP） 是一组免疫介导的炎性脱髓鞘性周围神经病，具有慢性进展性和慢性复发性特点。临床表现与AIDP相似，约占总GBS病例的15﹪左右，对糖皮质激素治疗效果好 Dyck根据CIDP的病理特点，将CIDP分为4种类型 慢性单相型 约占发病率的15%。 慢性复发型 约占发病率的34%。 阶梯式进行型 约占发病率的34%。 慢性进行型 约占发病率的15%。 不论其疾病进程属于何种类型，一般来说其共同的临床特点为： 对称性多神经病。 分布趋向从肢体的远端向近端发展，但躯干很少受侵及，颅神经损害亦较AIDP为少见。 脑脊液蛋白细胞分离。 神经传导速度示脱髓鞘改变。 病理表现为炎症性，节段性脱髓鞘，或可伴有肥大性神经病表现。 除外其他疾病，尤其应与遗传性病例相鉴别。 临床表现 临床特点 年龄 性别 特点 表现 ①任何年龄均可罹患 ②60岁以下虽年龄增长而增加 ③70岁以上发病率降低 ①两性均可罹患 ②男性略多见 尤以中年男性多见 ①起病隐袭，多无前驱感染史 ②起病缓慢并逐渐进展或有复发特点 ③约15﹪以急性GBS形式起病 主要表现为感 觉运动神经病 （sensory motor neuro -pathy,SMNP)即运动与感觉均有累及的周围神经病 症状、体征 症状 进行性四肢无力，步行困难，举臂、上楼困难，并可逐渐出现梳头、提物等困难，但一般不累及延髓肌而出现吞咽困难，亦极少发生呼吸困难 体征 四肢肌力减退，伴或不伴肌肉萎缩；肌张力降低，腱反射消失；四肢末梢型感觉减