甲状腺结节的诊断和处理研究.pptx

会计学;第2页/共44页;第3页/共44页;第4页/共44页;第5页/共44页;第6页/共44页;第7页/共44页;第8页/共44页;第9页/共44页;第10页/共44页;第11页/共44页;甲状腺结节是临床上的常见问题。

大多数是在职工查体中发现。职工自己发现有5%左右。;在欧美，一般人群中的5% - 7%有甲状腺结节。

B超检查，在50岁以上的人群中达50%。

在我国，还没有大规模的流行病学资料。

最近的研究发现，在西北地区，中老年人群的甲状腺结节发生率很高，由B超发现的结节在男性和女性中分别为37％和 46％， 其中结节大于1cm者占1/3。

;;甲状腺结节的诊断,可以从以下几个方面评价：; 甲状腺结节是指在甲状腺内触到的结节病变并被B超证实。 特点:结节随吞咽动作而上下移动。 触诊未发现而B超检查意外发现的甲状腺结节，应与触诊摸到的结节同样对待，因为两者在同样大小时，恶性的机会也相同。 大于1cm 的甲状腺结节有潜在甲状腺癌的可能，需要进一步处理。 ;一 .病史和体格检查;1.病史;2.体格检查;;二 .甲状腺功能检查;三. B超检查;四 .甲状腺核素扫描;五 .针吸细胞学检查(fine-needle aspiration cytology, FNAC);第25页/共44页;第26页/共44页;第27页/共44页;第28页/共44页;甲状腺结节FNAC的诊断结果;;甲状腺结节的处理;一 .依据FNAC的结果;良性结节;囊性结节;肿瘤;诊断处理步骤;本人以为: 1.体检发现为单发结节且B超证实为实性者，应手术，对 男性，年轻和老年病人尤其如此。 2.由于囊肿中液性成分越多，恶性机会越小，故单纯囊肿者可抽吸治疗，近期出现的囊肿且较大者，由于周围组织水肿粘连较重，抽吸后易复发，可手术。 3.实性成分为主的混合性结节如超声波提示有边缘不清和微小钙化等表现，可考虑手术。 4.