心功能评定课件.pptx

心功能评定;心脏功能

■机械功能

■电生理功能

■神经内分泌功能;机械功能《泵血功能丿;心脏泵血功能具有强大的贮备

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强体力劳动时，心率可达 次/分，搏出量可增加 到 /次，心排血量可达 升，为静息时的 信

训练有素的运动员可达 升/分，为静息时的倍左右。;心脏泵血作用由:;多种病因可造成心肌细胞损害;心肌细胞损專一心功能不全;反賊心脏功能特征的指标;■心脏重量;病史

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■心血管疾病史

■全身疾病史

■曾经接受过的治疔

■目前治疔;体格检查;纽约心脏病学会心功能分级;六分钟歩行駅验

步行距离v150未，严重心衰

步行距富150-425未，中度心衰

步行距离426?550米，轻度心衰;心电J图检查;二―— —鑑崩才目?^寸 或绝对减少，不能满足机体代谢;冠状动脉血流和心肌缺血;心肌缺血原因;心肌缺血发生的部住;心肌缺血的心电图表现

■ S「段下移:心内膜下心肌缺血

■ s r段抬高：心外膜下心肌缺血或透 壁性心肌缺血

■ r波窩算：心内膜下心肌缺血

■ T波倒置：心外膜下心朋1缺血;不同部住心肌缺血在心电图导联上 的表现;冠状动脉造影检查

冠心病检查的金标准

发现冠脉内不同部位、不同程度的狭窄;心脏超声

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超声心动图检查无创且可反复

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测定，不仅能够直接观察心脏和大 血管的结构，也可以随着心动周期 的变化推算心脏泵血功能、收缩功 能和舒张功能。;泵血功能测定;通常认为EF低于58%可以考虑为异常， 50% — 75%为轻度降低， _ 35% - 49% 中度降低， 34%以下为明显降低。