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围手术期评估制度

1．围手术期评估目的：通过评估，了解手术患者的基本现状和护理服务的需求，为制定适宜于患者的手术计划提供依据。

2．围手术期评估内容：

（1）手术前期病人的评估包括：一般资料、健康史、身心状况（生理、心理、家庭社会）、诊断检查、重要脏嚣功能、手术耐受性、手术分类、麻醉方法及术前准备情况等。

（2）手术中病人评估包括：手术安全核查、术中所需用品、术前准备情况、手术部位皮肤准备情况、手术体位要求及可能受压部位、外周静脉情况等。

（3）手术后期病人的评估包括：麻醉方式及手术情况(手术方式、术中出血、补液、输血、引流情况)；生命体征；切口状况；肢体功能；体液平衡、营养状况；术后不适及并发症；重要脏器功能；麻醉恢复情况；各种管路通畅在位情况、引流的量、性质、颜色；自理能力；活动耐力；用药情况及副作用；心理状态；根据专科特点进行专科病情评估。

3．择期手术患者术前评估由责任护士在手术前24小时内完成，急诊手术患者术前评估在手术前1小时内完成，特殊情况除外。手术室巡回护士负责手术中病人评估。

4．在评估中出现可能影响手术安全的情况时，护士应及时向主管医生报告并协同进行相应处理。