中医治未病实践指南——骨质疏松高危人群.docx

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文档介绍

11中医治未病实践指南——骨质疏松高危人群范围1.1本指南提出了骨质疏松的定义、诊断、骨质疏松高危人群体质、辨证论治、预防和调护建议。1.2本指南适用于骨质疏松高危人群的诊断和防治。1.3本指南适合中医科、内科、风湿免疫科等相关临床医师使用。2术语和定义骨质疏松(Osteoporosis,OP)是一种以骨量低下、骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨骼疾病。3临床诊断3.1发病因素:3.1.1原发性骨质疏松:3.1.1.1内分泌因素:雌激素缺乏可引起骨质疏松。3.1.1.2生活习惯与运动负荷:长期过量饮酒、喝咖啡和碳酸饮料、吸烟、高盐饮食均可促进骨质疏松的发生。3.1.1.3遗传因素:骨质疏松多见于白种人,其次黄种人,黑种人较少,骨量相当大部分受遗传因素的影响。有母系骨折家族史、出生低体重的人群也易患骨质疏松。3.1.1.4其他:女性绝经、老龄、低体重(BMI<18)均是易患骨质疏松的发病因素。3.1.2继发性骨质疏松:3.1.2.1内分泌因素:生长激素、血降钙素水平下降,糖皮质激素、甲状旁腺激素、甲状腺激素水平过高或过低均可引起骨质疏松。3.1.2.2营养因素:维生素C、维生素K2、钙缺乏,维生素D、蛋白质、磷的摄入过多或过少,维生素A过剩均可引起骨质疏松。3.1.2.3药物因素:类固醇类药物、肝素、抗惊厥药物、免疫抑制剂均可引起骨质疏松。3.1.2.4疾病因素:内分泌代谢疾病、结缔组织病、慢性肾脏病、胃肠疾病和营养性疾病、血液系统疾病、神经肌肉系统疾病、肝功能不全等均可引起骨质疏松。3.1.2.5废用性因素:长期卧床、肢体瘫痪、太空旅行、骨折。3.1.2.6先天性因素:骨形成不全症、高胱氨酸尿、Marian症候群。3.2危险因素:3.2.1不可控制因素:人种(白种人、黄种人)、性别(女性)、年龄(女性>65岁,男性>70岁)、绝经、母

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