材料报验单（模板）.doc

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文档介绍

_________________________________工程项目

材料报验单

承包单位:

合同号:

监理单位:

编 号:

致（试验监理工程师）

： 下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。 附件：1、材料出厂质量保证书； 2、材料自检试验报告。

承包人（公章）：

年

月

日

材料名称

材料产地

材料规格

拟于用何处

本批材料数量

承包人的试验

试样来源

取样方式

试样数量

取样地点、日期

试验人员、日期

试验结果

材料进场日期

致（承包人）: 上述材料的取样、试验等是符合□/不符合□ 合同要求，经抽检复查，试验的结果表明，这些材料符合□/不符合□ 技术规范要求，同意□/不同意□ 进场，在指定工程部位上使用。

试验监理工程师（公章）：

年

月

日

注：分部工程开工材料报验及材料批次报验均可用此表；试验监理工程师签字后盖试验室公章。

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