文档介绍
硫糖铝（Sucralfate） 硫酸蔗糖 + 氢氧化铝 EGF PG *结合溃疡面纤维蛋白，形成保护膜（酸性环境） ※硫糖铝作用机制 溃疡面形成保护膜(in an acid environment) 阻止黏膜损伤 +促进溃疡愈合 刺激局部 PG合成、释放，吸附EGF在溃疡处 吸收胃蛋白酶和胆汁酸 餐前空腹服用 Antacid+sucralfate within 30min × ※给药注意事项: 四、抗幽门螺旋菌药 幽门螺旋菌能分泌蛋白分解酶使胃粘液分解，破坏粘膜屏障。已知消除幽门螺旋菌中明显减少十二指肠溃疡的复发率。因此，根治幽门螺旋菌具有重要意义。幽门螺旋菌在体外对多种抗菌药非常敏感，但体内单用一种药物，几全无效。临床常以甲硝唑、四环素、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素等的2-3药作联合应用。 根除Hp的治疗方案 PPI为基础的方案： ①奥美拉唑或兰索拉唑；②阿莫西林或克拉霉素；③甲硝唑或替硝唑。疗程7-14d。 铋剂为基础的方案： ①胶体次枸橼酸铋；②阿莫西林或克拉霉素；③甲硝唑或替硝唑。疗程14d。 抗生素: 阿莫西林 /克拉霉素 联合用药 抑制胃酸分泌药 + 阿莫西林 /克拉霉素 H.pylori eg: omeprazole-clarithromycin- amoxicillin (2周) H.pylori 感染治愈率 (75%) H.pylori 根除率 ↑ 溃疡复发率↓ 小 结 H2 receptor 阻断药 抑制 cimetidine 胃黏膜保护药 形成胃黏膜屏障 sucralfate H+-K+-ATP酶抑制药 胃酸 omeprazole 抗酸药 中和胃酸 aluminium hydroxide 抗菌药物 根除 H.pylori amoxicillin M1受体阻断药 分泌 pirenzepine 第3节 止吐药与促胃肠动力药 胃肠道 5-HT3 咽喉 迷走神经