弱视诊断及治疗.ppt

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文档介绍

形觉剥夺性弱视 各种原因 进入眼内的光线 ? 剥夺黄斑的光刺激 视觉发育障碍 弱视 形觉剥夺性弱视 ? ? ? 3岁以内发病 单侧或双侧发病 多发生在有屈光间质混浊的儿童 ? ? ? ? 先天性白内障 角膜混浊 完全性上睑下垂或医源性眼睑缝合 长期遮盖患眼或主眼(或长期单眼滴阿托品) 先天性弱视 ? 发生在婴幼儿出生时 ? 预后差 眼球震颤性弱视 弱视的临床表现 ? 视力不良 ? ? ? ? 1 / 4低于 0.2 ,3 / 4大于 0.2 。 临床注意事项 患者年龄 应考虑斜视、屈光不正、屈光参差和形觉剥夺 等弱视因素 ? ? ? ? 拥挤现象 弱视眼的行视力低于单个视标视力 因邻近视标之间的轮廓相互影响所致 低于 0.3 的弱视眼最好用特殊的排列成行的视力表 (Tomilla 视力表 ) ? ? ? ? 光觉异常 有些弱视眼通过黑暗玻璃片看视力表则视 力不减退,甚至有所提高,在暗淡和微弱 的光线下,弱视眼的视力变化不大 斜视性弱视的 CSF (对比敏感功能)在低照 度下升高到与正常眼相同 屈光参差性弱视在低照度下的 CSF 比正常眼 低下 电生理异常 ? ? ? 多导、单导 ERG 、 VEP 和多焦 ERG 、 VEP 均 有异常 ERG 表现为 b- 波振幅及后电位的振幅均降低。 VEP 潜伏期延长、振幅下降 弱视眼的病理改变不仅在中枢,视网膜神 经节细胞也受影响,尤以分辨精细图形的 X- 型细胞受损明显 弱视的诊断 ? ? ? 准确的屈光检查 非常重要 详细的眼部健康检查 更全面的视功能检查 对弱视的诊断中应注意的几个问题: 1 、应考虑年龄因素对视力的影响 ? 视力的发育是一个逐渐的过程,绝大多数学者报告 5 岁以后视力达到 1.0 ,但也有部分学者认为 10 岁视力 达到 1.0 也属正常。 ? 在无眼部及其它可解释的导致视力受到影响的情况 下,即使视力低于该

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