预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播服务流程大纲纲要大纲.doc

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程

孕产妇

结合孕产期保 健，提供艾滋病、梅毒、 乙肝检测及咨询服务

孕

艾滋病感

染孕产妇

梅毒感

染孕产妇

乙肝病毒

感染孕产

妇

未感染孕

产妇

期

常规孕产期保健服务

定期 检测

应 用抗病毒药 物

预 防机会性感 染

规范治疗

疾 病治疗

监测肝功 能

定期随访 定 期随访

定期 随访

住院分娩、 安全助产服 务 产

时

产妇应用抗病毒

药物

产 妇

应 用抗病毒药物

产

儿 童

应 用抗病毒药物

喂 养指导与支持

定 期随访与检测

预 防机会性感染

儿童

预防性治疗

定期随访检测

先天梅毒治疗

儿童

注射乙肝疫苗 、

乙肝免疫球蛋 白

提供转 介服务

后

常规产后保健及 儿童保健服务、关怀支持 服务

图 1. 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程

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终止妊娠 转介到疾病预防控制中心： 随访管理或转抗病毒治疗医院 云南省推荐两个方案： 咨询抗病毒治疗 点医生 调整方

（有

有条件医疗保健机构） 方案一： 妊娠 14 周或之后发现，尽早开始使用

至分娩结束， AZT 、3TC、LPV/r ( 或 EFV) 1.监测毒副反应： 3 预防性 婴儿：NVP或 AZT方案（ 6～12 小时内） 血常规、尿常规（月） 或

CD 4＞350/mm

指导选择抗病毒 用药方案 方案二： 交通不便等： 肝功、肾功能、甘油三酯（ 3 月）

药物方案 孕 14 周或之后发现用 AZT 临床症状和体征

临产用 AZT 、NVP 、3TC 2.服药依从性

分娩后 AZT 、3TC 咨询效果 ：意义，服药期间的反应等

婴儿： NVP 、AZT( 6～12 小时内） 定时、不漏服 ( 提醒与记录 ) 转抗病毒治疗点处理

艾

滋

妇幼保健机构提供产前检查、保健指导等

病

母

婴

3 转当地抗病毒治疗医院 到指定医院分娩