三甲医院-急性心肌梗死应急演练（辅助科室院内发病）.doc

三甲医院医疗护理 管理制度 工作流程 晨鸟出品 胸痛中心急性心肌梗死演练方案 目的：提高医务人员对急性心肌梗死患者的医疗效率，提高多科室协同医疗能力。 模拟科目：急性心肌梗死患者院内辅助科室发病，绕行CCU直达导管室。 参加科室：CT室、急诊科、心内科、导管室。 场景一：CT室 （9时0分）患者XXX，男，30岁，因咳嗽门诊建议胸部CT检查。 （9时05分）CT扫描结束，在CT床上突发胸痛，疼痛剧烈伴大汗，难以忍受，恶心呕吐。 （9时05分）CT室医生立即到床旁，“你怎么了，哪里不舒服？”同时立即测量患者血压，脉搏。（血压130/80mmHg，脉搏86次/分）。 （9时07分）立即拨打6706671急诊电话，“CT室患者XXX，男，30岁，突发胸痛，目前血压130/80mmHg，脉搏86次/分，请速来CT室。” 场景二：急诊大厅 （9时07分）急诊电话响起。“CT室患者XXX，男，30岁，突发胸痛，目前血压130/80mmHg，脉搏86次/分，请速来CT室。” “收到。” 急诊值班医生立即通知值班护士和担架员携带急救药品和设备出发前往CT室。 场景三：CT室 （9时11分）急诊医护人员到达CT室，看表，急诊医生与CT室医生交接，“患者XXX，男，30岁，因咳嗽行胸部CT检查，扫描结束，突发胸痛，恶心呕吐，目前血压130/80mmHg，脉搏86次/分。” （9时12分）急诊医生询问：“你现在哪里不舒服，以前有什么疾病，有什么药物过敏史？” （9时13分）急诊护士进行心电图检查。 （9时16分）完成心电图检查。 （9时17分）护士将心电图交给急诊医生，急诊医生查看心电图后：“患者XXX、男性、30岁，目前考虑急性前间壁ST段抬高型心肌梗死，血压130/80mmHg，心率86次/分，无药物过敏史，立即给予一包药口服，硝酸甘油0.5毫克舌下含服，吸氧，建立静脉通路，用倍肯系统将心电图传输到胸痛中心进行远程会诊。” （9时18分）护士协助患者口服“一包药”。 场景四：心内科医生办公室 （9时18分）胸痛中心值班移动终端机响起，倍肯系统提示有远程传输信息。心内科值班医生立即查看传输内容，（9时21分）回复“急性前间壁ST段抬高型心肌梗死诊断明确，口服一包药，维持生命体征，建议绕行CCU，直达导管室，我立即到CT室会诊。” 场景五：CT室 （9时22分）急诊医生电话通知急诊大厅获得绿色通道急诊填写患者住院信息。 （9时26分）拨打6706469住院处电话，“胸痛中心申请绿色通道住院号，急诊号已经填写住院信息。”收到住院号3180567。 （9时27分）心内科值班医生来到CT室，看表，向家属交代病情，“目前患者诊断为急性前间壁ST段抬高型心肌梗死，建议冠脉造影，尽早开通闭塞的冠脉血管，家属是否同意，如果同意请签署授权书和手术知情同意书。” （9时28分）家属同意，并签字。 （9时29分）心内科医生拨打6706441导管室电话“患者XXX，男，30岁，胸痛发作30分钟，急性前间壁ST段抬高型心肌梗死，请导管室做好准备。” （9时30分）心内科医生拨打值班术者和助手电话“患者XXX，男，30岁，胸痛发作30分钟，急性前间壁ST段抬高型心肌梗死，请立即前往导管室” （9时31分）心内科医生拨打电话6706262 CCU电话，“患者XXX，男，30岁，胸痛发作30分钟 ，急性前间壁ST段抬高型心肌梗死，住院号3180567，请办理入科。” （9时35分）导管室电话联系心内科值班医生“导管室已经激活，可以绕行CCU，直达导管室。” （9时36分）心内科医生、急诊护士、担架员携带抢救药品和设备，护送患者前往导管室。 场景六：导管室 （9时41分）到达导管室，心内科医生看表，与术者交接，“患者XXX、男性、30岁，胸痛发作30分钟，CT室发病，无既往病史，无药物过敏史，目前考虑急性前间壁ST段抬高型心肌梗死，血压130/80mmHg，心率86次/分，已经口服一包药。” 术者查看手术知情同意书签字。 （9时41分）同时导管室护士协助患者上台，助手消毒铺单。 （9时50分）开始手术。 （10时10分）手术结束，LAD开通。 （10时20分）心内科医生护送患者至CCU病房，同时交代家属到住院处和急诊分别缴费。