涎腺疾病(超声)诊断.ppt

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文档介绍

涎腺恶性淋巴瘤 恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和有淋巴组织的器官 。根据来源和病理形态可分为何杰金病和非何杰金病,后者又可分为T细胞型和B细胞型。可发生于任何年龄,以青壮年为多,男性女性之间没有明显差别。 原发性涎腺淋巴瘤内部回声不均匀,通常表现为腺体内见多发性小结节呈蜂窝状改变,结节大小形态相似,境界尚清晰,内部回声分布均匀,部分病例病变可累及整个腺体,与淋巴上皮病的声像图相似 继发性涎腺淋巴瘤其超声表现通常表现为单发或多发的形态不规则的肿块,体积大小不定,境界尚清晰,内部一般为不均质低回声,甚至部分类似无回声,少数可见灶性液性暗区和带状强回声。 声像图特点 恶性淋巴上皮病 涎腺内淋巴组织增生性病变,淋巴细胞浸润涎腺小叶细胞间,有时可形成淋巴滤泡,小叶内导管增生扩张可形成囊腔,小叶内导管上皮增生可形成上皮团块,一般属良性,但淋巴组织或上皮成份都可能发生恶变,并可伴区域性淋巴结转移。若恶变组织为上皮成份则命名为恶性淋巴上皮病。 以中老年为多,女性稍多于男性。 声像图特点 (椭)圆型或不规则形,内部呈低回声,分布不均匀,部分可呈无回声区,后方回声轻度增强或不改变,侧后声影少数有,境界(尚)清晰,包膜反射光带有(断续性),质地较硬或硬。 CDFI 显示肿瘤内部和周边有血流信号,呈红色或蓝色,呈条状和点状。 脉冲多普勒 测得动脉谱, 收缩期峰值流速16.7-37.1cm/s, 阻力指数0.6-0.78。 恶性混合瘤 一方面有多形性腺瘤的特征; 另一方面有局部组织恶性表现,如细胞的间变,核分裂现象,快速生长,并有浸润性; 一般分为:非侵袭性,侵袭性和癌肉瘤。 声像图特点 恶性多形性腺瘤的声像图特点与良性混合瘤相似。只是肿瘤形态不规则,呈浸润性生长,边界不清,伴或者不伴淋巴结受侵犯。肿块的大小相对较大,硬度较硬,往往内部伴强回声光点或光团。 CDFI 当肿瘤大于3cm时血流信号稍丰富或丰富

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