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文档介绍

小儿癫痫的护理

柳州市人民医院 儿科 吴庆玲 2014.10

前言

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病例介绍 患儿，女，3岁11月，因“发作性抽搐1年余”于2014年9月19日17：20急诊抱入病房。患儿于一年前无明显诱因下出现抽搐，表现为弹足不哭，双眼凝视，口唇紫绀，无四肢强直、大小便失禁，抽止后精神正常，曾到妇幼保健院就诊，考虑“癫痫”，于“丙戊酸钠”口服一个月后自行停药，今年8月份抽搐再发，表现同前，抽搐达10余次/天，每次持续1-2min，为进一步诊治入院。入院查体：T36.9℃，P105次/min，R25次/min，BP86/57mmHg，体重13Kg，身高96cm。

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病例介绍 入院后急查血气、电解质、血常规、超敏C反应蛋白等血液检查，完善脑电图及MRI检查。入院后再次抽搐，表现为突然地意识丧失，双眼凝视上翻，牙关紧闭，口唇紫绀，四肢肌肉强直收缩、抖动，持续时间2min，抽止后精神正常，立即按医嘱予苯巴比妥静脉注射，水合氯醛溶液灌肠，同时予甘露醇降颅内压，并予以补液。 9-20 患儿T36.6℃，P115次/min，R26次/min，共抽搐10余次，表现同前，持续时间1-2min，仍按医嘱予解痉、降压、补液治疗，交代家长继续服用丙戊酸钠口服液6.5ml/次（Q12h），予记24h出入量。 9-22 患儿T39℃，P120次/min，R26次/min，共抽搐9次，表现同前，持续时间1-2min，按医嘱予复方锌布颗粒退热，予美洛西林钠舒巴坦钠抗感染，予咪达唑仑（2ml/h）泵注、苯巴比妥0.1g（Q12h）静脉注射，控制抽搐发作，余治疗同前，患儿抽搐频繁，予ǀ级护理。

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病例介绍 9-25 患儿生命体征正常，共抽搐5次，表现同前，持续1min，按医嘱将咪达唑仑速度改为1.3ml/h，改丙戊酸钠口服液4ml/次（Q12h），患

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