中佛协受戒申请表(正宗).doc

序 号：

全国汉传佛教寺院出家二众受戒申请表

传戒寺院：

传戒日期：

年

月

日

法 名

字 号

照

片

粘

贴

处

俗 名

性 别

籍 贯

民 族

户口所在地

文化程度

婚姻状况

出生年月日

健康状况

出家年月日

剃度师

出家寺院

通讯地址

邮 编

电 话

身份证号

个 人 简 历 （何年.月～何年.月，何地学习/工作，学历/职务。）

身 份 证 复 印 件 粘 贴 处

身 份 证 复 印 件 粘 贴 处

（ 正 面 ）

（ 反 面 ）

填

表

人

申

明

以上所填内容，俱属事实，如有

捏造或虚假信息，愿负相关责任。

签 名： 年 月 日

剃

度

师

意

见 签 名（章）： 年 月 日

所

在

寺

院

意

见

负责人： 盖 章

年 月 日

当

地

佛

协

意

见

负责人： 盖 章

年 月 日

中 传

省 戒

佛 寺

协 院

暨 意

中 见

省佛协负责人：

传戒寺院审核人： 盖 章

年 月 日

中 审

国 核

佛 意

协 见

经办人： 盖 章

年 月 日

填

表

须

知

1．此表务必书写规范，逐项填写。

2．请附剃度师戒牒复印件。

3．身份证复印件要求清晰可辨。

4．请附近期一寸彩色免冠僧装照片（背景白色）四张，供表格及戒牒用。

5．健康状况需附县以上人民医院体检表。

6．曾有婚史者，请附离婚证复印件或丧偶证明。