新生儿脐静脉导管维护技术操作规范2023版.pptx

新生儿脐静脉导管维护技术操作规范 ;目 录;新生儿脐静脉导管维护技术操作规范——DB41/T 2563—2023;1、范围;二、规范性引用文件;2、规范性引用文件;三、术语和定义;3、术语和定义;3、术语和定义;四、基本要求;4.基本要求;五、维护技术操作;5.1. 1导管留置必要性。评估内容包括但不限于:病情、肠内喂养量、药物性质、凝血功能、感染指标。

5.1.2导管功能。评估内容包括但不限于: 留置天数、内置长度、导管是否有效固定、是否通畅、有无回血。

5.1.3导管相关并发症症状及体征。评估内容包括但不限于: 有无腹胀及腹壁颜色改变:置管部位有无红肿、渗血、渗液:敷料有无潮湿及污染;脐部有无分泌物:有无体温改变、黄、休克等全身表现。;5.2.1应在每次输液(输血)前后进行脉冲式冲管，连续输液的 UVC，应每 24 h 冲管 1次。

5.2.2在输液结束、中断输液时，应进行脉冲式冲管及正压封管。

5.2.3应选用不含防腐剂的无菌生理盐水进行冲管，冲管液量应为导管及附加装置管腔容积的 2 倍及以上。

5.2.4输注药物与无菌生理盐水不相容时，应先使用 5 %葡萄糖注射液冲管，再使用不含防腐剂的无菌生理盐水冲管。

5.2.5 宜使用 0U/L~1U/ 肝素溶液进行封管，封管液量应为导管及附加装置管腔容积的 1.2 倍。

5.2.6 不应常规使用抗生素溶液封管。

5.2.7 应选择 10 m 及以上注射器或一次性专用冲洗装置进行冲管、封管。;5.3.1 应在敷料潮湿、松动、污染、完整性受损的情况下立即更换。

5.3.2脐带残端可暴露或使用无菌纱布敷料包裹，置管后 48 h 去除纱布敷料

5.3.3 应使用0.5%的碘伏每日消毒暴露的脐带残端及脐周皮肤，自然待干后，应使用无菌生理盐水去际残留消毒剂。