文档介绍
痰标本及咽拭子 采集方法 痰液—是气管、支气管、肺泡所产生的分泌物 采集指证: 1. 发热、咳嗽和咳痰， 痰呈脓性、粘稠或血性， 伴有胸痛、气急，肺部闻及湿啰音 2 外周血WBC及N比例明显增高 3 X线提示肺部有炎性浸润或胸腔积液 4 出现感染性休克和呼吸衰竭等 痰标本留取是RS疾病过程中不可缺少的方法 痰培养 * 痰培养意义--1 现状况： 1 病原的多样化 2 “不致病”的微生物发现具有致病性 3 新病原的出现军团菌，SARS 禽流感，猪流感 4 细菌耐药成为日益普遍的现象(PRSP) 5 病原学诊断不重视，标本送检少； 6 病原学诊断阳性率低（30~50%）； 7 感染病原体与污染病原体鉴别困难； 形势较严峻 痰培养是诊断呼吸系统感染的重要依据 （细菌学诊断） 明确病原菌，对临床选择抗生素，提高疾病的治愈率有着极其重要的意义 痰培养意义--2 确定病原体方法： 痰 经支气管镜或人工气道吸引 防污染样本毛刷 支气管肺泡灌洗 经皮细针抽吸 血和胸腔积液培养 临床意义： 1、辅助诊断：如哮喘、支扩等 2、确诊：肺结核、肺癌、肺吸虫等 3、观察疗效和预后：如痰量、性状的变化等 4、WHO：只有发现结核菌者，才算1例结核病，无菌 者只是可疑病例 5、呼吸道的防御及清除异物功能，使下呼吸道处于 无菌状态 痰标本采集 收集容器：透明的塑料痰杯和广口玻璃 瓶，应清洁、干燥 禁用：纸盒或有色玻璃瓶 如需24h痰液时：应在广口瓶中放置防腐 剂；做细菌学或培养时， 容器应消毒。 痰标本采集—护理方法 方法：清晨，因一夜后痰量较多，痰内细菌、脱落 细胞较多，阳性率高。 1、先嘱患者清水漱口或刷牙后再用清水漱口，以减少口腔常存菌或杂物污染 2、留痰时先深吸气，在呼气时用力咳嗽（护士可协助翻身叩击其背部，使附在气管、支气管、肺泡壁的痰液松动、脱落）第一口痰，最好第二口。 痰标本采集 方法： 3