产后出血ppt课件.pptx

产后出血;;;一、定 义;;（一）、子宫收缩乏力;;;1、胎盘滞留;;导致胎盘植入的诱因;;;（三）、软产道裂伤

软产道裂伤病因：阴道助产（产钳、胎吸）、巨大儿分娩、急产、软产道静脉曲张、外阴水肿、软产道组织弹性差而产力过强等。;（四）、凝血功能障碍;;;胎儿娩出后立即出现阴道出血，色鲜红-软产道裂伤

胎儿娩出数分钟后出现阴道出血，色暗红-胎盘因素

胎盘娩出后阴道出血较多，大量，或阵发性-子宫收缩乏

力、胎膜残留。

胎儿娩出后阴道持续流血，且血液不凝-凝血功能障碍

失血表现明显，伴阴道疼痛，但是外出血不多，考虑隐匿性产道损伤，如阴道血肿。;;;;;;;;;;1、子宫收缩乏力;;;;;;;;;缩宫素的使用相对安全，但快速静脉输入未稀释的缩宫素可引起全身血管平滑肌松弛而发生低血压。 10U NS稀释到10ml iv

24小时总量应控制在60U。;;;卡前列甲酯 1mg贴附于阴道前壁下1/3处或直肠内约2分钟，

必要时酌情再次给药。不良反应，腹泻、恶心或呕吐等。;;;宫腔填纱

纱布：宽6厘米，四层，长1.5-2米

√ 用碘伏或灭滴灵浸透并挤干

√ 有序填塞，压紧不留空隙;;;;;;;;;;;;;;;;;胎盘植入的处理：

保守治疗：一般情况良好，无活动性出血，胎盘植入面积小，子宫壁厚，子宫收缩好，出血量少。如氨甲喋呤、米非司酮等。注意感染和晚期产后出血。