中国可切除食管癌围手术期诊疗实践指南(2023版)解读.pptx
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- 2023-11-27 发布|
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中国可切除食管癌围
手术期诊疗实践指南(2023版)解读;
2 关键问题及推荐意见;
中国可切除食管癌围手术期诊疗实践指南
(2023版)
国家癌症中心 中国医师协会胸外科医师分会 中华医学会胸心血管外科学分会
国际食管疾病学会中国分会
通信作者:李印,国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和 医学院肿瘤医院胸外科,
【摘要】 外科治疗的规范性关乎我国食管癌的总体疗效,然而国内尚缺乏以食管外科专业为主 要内容的诊疗指南。由国家癌症中心牵头组织中国医师协会胸外科医师分会、中华医学会胸心血管 外科学分会、国际食管疾病学会中国分会的食管外科专家,经过共识会议制订了《中国可切除食管癌 围手术期诊疗实践指南(2023版)》。本指南涵盖了食管癌外科治疗临床实践各个方面,包括概念厘 清、术前诊断及临床分期、手术适应证、多学科综合治疗、外科治疗方式及围手术期管理,共计6大类 39项关键的临床问题。本指南应用国际规范的指南制订方法,基于最新研究证据和我国国情,以期 为我国食管癌外科诊疗工作的规范开展提供参考,提升我国食管癌总体疗效。
【关键词】 食管肿瘤; 围手术期;外科治疗;专家共识; 指南形成;
关键问题遴选与确定:通过系统检索食管癌
外科领域已发表的指南、共识、综述类文献 以及部分专家述评,工作组初拟了包含6大类 关键临床问题CQ) 的框架,涵盖具体CQ 共计 39项;采用德尔菲法函询所列问题的重要性, 第一轮次咨询共收到88名专家的反馈意见, 进一步确定了本指南拟解决的关键问题。;
关键问题及推荐意见;
(一)概念厘清
CQ1: 如何定义早期食管癌?
推荐意见:早期食管癌指临床cTlaNOM0 期食管癌。尽管早期食管癌经单纯局部治疗(包括内镜、 外科或放疗等综合模式)的长期生存较好,但是仍存在隐匿性区域淋巴结转移风险。内镜下食管黏 膜切除术后病理学评估既可满足精确T