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肌电图在口颌系统功能中的应用

肌肉电图（elarkisonchetam）是记录肌肉电位的曲线。在一个现有的文献审查的基础上, 表面肌电图是能够提供额外的诊断和治疗相关的信息。自Moyers利用肌电图仪检查健康人和错牙合畸形患者的颌面部肌肉活动以来, 肌电图作为一种研究咀嚼肌系统功能的手段, 在口腔医学领域应用越来越广泛, 本文就肌电图在口腔领域的应用现状作一综述。

1 通过咀嚼肌肉电图研究和不良习惯

1.1 偏侧咀嚼对咀嚼肌功能的损害

口颌系统包括牙体、牙列咬合、颞下颌关节、颌面部肌肉及其神经、血管等一个功能整体的总称。一旦这一系统的功能发生紊乱, 易造成咀嚼肌疼痛、痉挛, 引起颞下颌关节紊乱病。偏侧咀嚼是引起口颌肌群功能紊乱的重要原因。颞下颌关节紊乱病作为一种口腔临床常见病, 病因多为口腔不良习惯 (82.8%) , 其中最常见的是偏侧咀嚼 (72.9%) 。偏侧咀嚼患者由于双侧肌张力长期处于不平衡状态, 惯用侧髁突经常处于转动状态, 而非惯用侧髁突则以滑动为主, 两侧髁突长期在不同状态下工作, 使两侧咀嚼肌产生不协调运动, 下颌位置偏移, 髁突位置改变, 从而导致两侧关节承受压力不一致。承受压力大的一侧, 髁突后移, 反复撞击关节盘后区产生关节盘后区损伤。通过EMG分别记录牙尖交错位 (ICP) 不同力量咬合时嚼肌和颞肌前束的肌电情况, 结果表明, 在中度和最大咬合时, 偏侧咀嚼者咀嚼肌的不对称指数显著高于双侧咀嚼者, 说明偏侧咀嚼者咀嚼肌功能已受到明显损害。但是偏侧咀嚼持续0.5~2年者与持续5年者, 咀嚼肌的不对称指数并没有显著差异, 说明偏侧咀嚼对咀嚼肌的损害一旦形成, 五年内没有进行性变化。