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小讲课 过敏性紫癜的护理 儿科程询 疾病简介 过敏性紫癜(HenochSch?nleinpurpura,HSP)是一种小血管炎，以皮肤紫癜、关节炎、腹痛、血尿为主要表现。过敏性紫癜是免疫球蛋白A（IgA）、C3和免疫复合物沉积在小动脉、毛细血管和小静脉的一种小血管炎。 病 因 感染 ：细菌 病毒 食物 ：牛奶 鸡蛋 鱼虾 其他 药物 ：抗生素 磺胺类 解热镇痛 其他 ：花粉 虫咬 预防接种 发 病 机 制 各 种 刺 激 因 子 具 有 遗 传 背 景 的 个 体 B 淋 巴 细 胞 克 隆 扩 增 大 量 I g A 和 I g G 系 统 性 血 管 炎 遗传 免疫异常 环 境 发病 好发年龄及预后 2-11岁的过敏性紫癜患者可以占到总患者的75%。在一些报道中成年患者比例可以达到27%。 男性与女性的比例约为2:1。 多数情况下过敏性紫癜是一种良性的自限性疾病。 迁延为慢性的不到5%。 进展至肾功能不全终末期的不到1% 超过80%的患者只有单一脏器累及，症状可以持续几周。 10-20%的患者可以复发。 大部分病人在72小时内腹痛可以自发缓解 最常见的症状 皮疹（95 %）隆起皮面的紫癜，在臀部和腿部尤为多见但也可能不是首发症状 皮下水肿（20-50%）手、足、耳和头皮水肿 腹痛和呕吐（85%） 关节疼痛（60-80%），尤其是累及膝盖和脚踝 阴囊水肿（2-35 %）以出现类似睾丸扭转的表现 消化道出血.便血 治疗 支持治疗为主，监测腹部和肾脏并发症。 非甾体类抗炎药（NSAIDs）有助于缓解关节疼痛而并不加重皮肤紫癜。但是，肾功能不全的患者需要慎用。 临床医生经常使用糖皮质激素治疗皮下水肿和肾炎。强的松的剂量为1mg/kg/d，服用2周，然后在2周内减停，可缩短腹部和关节疼痛的持续时间，但要注意糖皮质激素的副作用。 其他治疗方案也可以联合以下药物或处理方法：硫唑嘌呤、