鼻饲技术考核标准.doc

鼻饲技术考核评分标准

序号： 姓名： 成绩：

项 目

实 施 要 点

分值

得分

操作准备

1、护士准备：衣帽整洁(1分)、洗手(2分)、戴口罩(2分)

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2、用物准备：①插管用物，包括治疗盘内放治疗碗、压舌板、镊子、胃管、50~100ml注射器或注吸器、纱布、治疗巾；液状石蜡棉球、棉签、胶布、别针、橡皮圈或夹子、弯盘、听诊器、手电筒、温开水、水杯、鼻饲液（200ml，温度为38~40℃）。②拔管用物，包括治疗盘内放汽油、乙醇、棉签、纱布（漏备一物扣0.5分）

5

评估患者

1、用物准备：治疗盘内放：手电筒(1分)、核对卡(1分)

2

2、询问患者身体状况，了解患者既往有无插管经历(1.5分)；向患者解释，取得患者合作(1.5分)

3

3、评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔偏曲、息肉等(4分)，既往有无鼻部疾患(1分)

5

操作要点

注意事项

1、携用物至患者床旁，核对患者(2分)，协助患者取舒适卧位(2分)，颌下铺治疗巾(1分)

5

2、备好两条胶布放妥(2分)，治疗碗内放温开水(1分)

3

3、检查并用湿棉签清洁鼻腔(2分)

2

4、检查胃管是否通畅(2分)，测量插管长度（成人45~55cm，婴幼儿14~18cm），并做好标记。即患者发际至剑突或由鼻尖经耳垂到剑突的距离(2分)

4

5、用液状石蜡润滑胃管前端(2分)，一手持纱布托住胃管，另一手持镊子夹取胃管前端（5~6cm）(3分)，沿一侧鼻孔缓缓插入，至咽喉部（14~16cm）时，嘱患者做吞咽动作，同时迅速将胃管插入(5分)

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6、如患者出现恶心时，应暂停片刻(2分)，嘱患者深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入(2分)

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7、如插入不畅时，应检查胃管是否盘在口中(2分)

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