《危险化学品企业特殊作业安全规范》GB30871-2022作业票证及填报模板.doc

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GB 30871—2022 PAGE PAGE # PAGE 137 -

动火安全作业票填写模板

编号：DH2022101301

作业申请单位

蒸馏车间

作业申请时间

2022年10月13日9时00分

作业内容

增加安全阀

动火地点

及动火部位

再沸器蒸汽管线入口

动火级别

特级□ 一级? 二级□

动火方式

电焊、气割

动火人及证书编号

作业人，证书编号

作业单位

XXXX建设公司

作业负责人

（作业单位现场负责人）

气体取样分析时间

10月21日9时15分

月 日 时 分

月 日 时 分

代表性气体

丁醇

分析结果/%

E101冷却水管线入口及电焊机周围10m检测数据为0

分析人

（所在单位分析人）

关联的其他特殊作业及安全作业票编号

临时用电LSYD2022101301、盲板抽堵MBCD2022101301、高处作业GCZY2022101301……

风险辨识结果

触电、火灾爆炸、灼伤、高处坠落。物体打击……

动火作业实施时间

自2022年10月13日9时30分至2022年10月13日11 时00分止

序号

安全措施

是否涉及

确认人

1

动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到动火条件

√

（安全员）

2

断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（2）块，未采取水封或仅关闭阀门的方式代替盲板

√

（安全员）

3

动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离

√

（安全员）

4

油气罐区内动火点同一防火堤内和防火间距内的油罐不同时进行脱水和取样作业

×

（安全员）

5

高处作业已采取防火花飞溅措施，作业人员应佩戴必要的个体防护装备

×

（安全员）

6

在有可燃物构件和使用可燃物做防腐内衬的设备内部动火作业，已采取防火隔绝 措施

×

（安全员）

7