文档介绍
附件省高水平临床重点专科建设项目申报书（2016版）医院名称（盖章）：南方医科大学第三附属医院执业证代码：35777440106210132法定代表人：蔡道章医院类别：综合性医院医院现有等级：三级甲等医院申请等级：级等医院隶属关系：省卫生厅申报专科名称:内代谢申报类别：专科□V学科群□申请日期：2017年01月20日省卫生和计划委员会填写说明一、填写申报书应实事求是、认真严谨、准确完整；字迹清晰易辨，不得使用没有规定的符号、代码和缩写，不得填报虚假信息。二、申报专科名称必须严格按照《医疗机构诊疗科目》（“《国家医疗机构诊疗科目》”改为“附件1”）名称填写，专科群名称自拟。“医院名称”应填写卫生行政管理部门批准的第一名称全称。三、“医院类别”填写“综合”或“专科”，“医院等级”应填写“三级甲等”或“三级乙等”等。四、所有填写入表格的技术等必须是取得执业资格。五、本申报书一式三份，A4纸双面打印，首页需由项目手签名；附件资料内容编写目录和页码，左侧装订成册。）（改为与申报指南一致，用A4规格纸张双面打印，请装订成册，装订方式为无线胶装或双针装订），申报材料首页及骑缝加盖公章。六、申报书附件材料如下：1.医疗机构执业证及副本（含诊疗科目登记目录）复印件（盖公章）；2.项目和主要技术的执业医师证、证、科研立项及获奖证明、特殊岗位上岗或培训合格复印件，要求在复印件上注明“复印件与原件相符”并盖公章；3.提供近1年疑难、危重病种完整复印件3份（含不同病种和不同方法的病例），要求技术操作或手术者为项目，符合质量管理要求，如开展例数少，可提交近3年。同时，提交相应患者术后随访（要求患者姓名与一致）复印件3份。4.召开学术会议/学习班或开展继续教育及参会概况说明。一、基本信息医院第一名称南方医科大学第三附属医院医院类别综合医院等级三级甲等地址省广州市中山大道西183号510630传真医院实际