文档介绍
脑膜癌患者护理教案一概述目前，脑膜癌病的原发灶常见于肺癌、乳腺癌、黑色素瘤和血液系统恶性肿瘤。我国和欧洲肺癌转移是最多见的，在女性患者中，乳腺癌也是重要来源; 而在儿童，以白血病最多见。另有报道，5%的肺癌以脑膜癌病首发，20%～40% 的脑膜癌病临上原发灶不明二临床表现脑膜癌病多见于中老年人，急性或亚急性起病，临床表现复杂，二临床表现①以颅内压增高为主的全脑症状，如剧烈头痛、恶心、呕吐，可伴有抽搐和意识障碍;二临床表现②颅神经和脊神经症状，所有颅神经均可受累，其中以视、听神经和舌下神经受累最常见。脊神经受累主要表现为双下肢腱反射减弱或消失，或肢体感觉异常，双下肢可有迟缓性瘫痪;二临床表现③脑膜刺激征，颈项强直，克氏征(+) ;④精神症状，主要为反应迟钝，记忆减退，情感淡漠等。三诊断神经影像学检查CSF常规及生化检查病理检查电生理检查其他检查 四鉴别MC与结核性脑膜炎都可以急性或亚急性发病,以头痛为首发症状,可有低热、消瘦、血沉增快等表现, 五鉴别脑膜癌患者CSF压力高、蛋白高、糖和氯化物减低、细胞数增多但结核性脑膜炎患者CSF白细胞数、蛋白水平常显著高于脑膜癌病患者,CSF细胞学检查呈混合型细胞反应,无肿瘤细胞。六治疗对颅内压正常者可采用鞘内小剂量多次化疗以及放疗以改善神经系统症状,延长生存期七 预后MC属恶性肿瘤晚期,预后差未经治疗的MC患者症状不能自行缓解,病程是不可逆的,中位数生存时间4~6周。六预后针对脑膜癌病的适当治疗(全脑放疗、全身化疗和鞘内化疗)可延长生存期,减少或稳定神经系统症状和体征,患者中位数生存时间延长至3~6个月病人基本资料王XX，男，61岁，10月份无明显原因出现头晕`双眼发胀，伴视力下降，1月前头晕眼胀加重，视力下降明显，伴恶心呕吐，为胃内容物。4天前，头晕眼胀较前明显，为进一步治疗12月15日收入我科。神志清，精神可，饮食睡眠差，体重较发病前