文档介绍
； 钉尾从垂直手术床面向足侧倾斜约30度，以免损伤 髋臼；用榔头将螺钉敲入约1cm，然后用旋 钉扳手旋钉，不需前推或试图改变方向，让 螺钉自行进入骨盆壁； .两侧骨盆壁螺钉固定好后，安装骨盆支架， 支架距皮肤表面约3-4cm，放松球关节及链 连接处凸轮；透视下复位，助手抬起下肢挤 压骨盆协助复位 复位满意后，锁紧球关节及链连接处凸轮； 注意，只有球关节处可以使用球关节扳手。 ? . 骨盆外固定支架 * 骨盆骨折引起死亡的发生仅次于脑外伤和胸部损伤。 主要有三种类型的骨盆骨折: * Type I: 前侧的不稳定 治疗:前侧的外固定 * Type II: 后侧的不稳定 IIA: 水平 IIB:垂直 治疗:后侧的外固定 * Type III: 前侧-后侧不稳定 IIIA: 水平 IIIB: 垂直 * 骨盆支架的适应症是 骨盆支架主要用于骨盆前环骨折 对骨盆前环合并后环骨折的病例，可以先用骨盆支架固定前环，后环骨折用适当的内固定 单纯后环骨折不是外支架的适应证 治疗: 前侧的外固定;后侧的内固定 * 治疗骨盆骨折最紧迫的是恢复骨盆容积 恢复骨盆容积可以减少出血，防止盆腔脏器移位，达到减少并发症的目的。 * 髂前下嵴骨盆外固定架 * 髂前上嵴骨盆外固定架 * 髂前下嵴外固定示例 * 影映部位为固定螺钉进钉位 * !!!注意神经!!! 股骨外侧皮神经 * 置钉点选在髋臼上缘1cm处，钉尾从垂直手术床面向足侧倾斜约30度，以免损伤髋臼；用榔头将螺钉敲入约1cm，然后用旋钉扳手旋钉，不需前推或试图改变方向，让螺钉自行进入骨盆壁 * * * * 髂前上嵴外固定示例 * * * * 术后活动及支架拆除 骨盆支架一般需要固定6-9周，1周后可以半坐卧位或活动髋关节，如无明显疼痛，3周后可试行部分负重；经X线证实骨折已愈合，可以先拆除支架保留螺钉观察，如果连续行走时有明显疼痛感，应再安装支架固定三