文档介绍
围手术期患者的护理 第一页，共26页 定 义 围手术期护理指手术患者从入院开始经过术前、术中和术后，直至基本康复出院的全过程，又称手术全期。 包括：手术前期、手术期、手术后期三个阶段的护理。 按照手术的时机，手术分为： 择期手术 急症手术 限期手术 按照手术的程序计划分类 一期手术 病灶彻底切除 分期手术 分次完成手术 第二页，共26页 手术前准备和护理 完善的术前准备是手术成功的重要条件 术前做好充分的准备工作 术后尽快恢复生理功能 第三页，共26页 身体状况： 评估循环、呼吸、 神经、血液、泌尿系统等重要脏器和组织的功能状态。 心理状态： 恐惧、焦虑、紧张 实验室常规检查 心功能检查 肺X线检查、CT、B超及MRI 一般情况、现病 史、既往史、本次主诉症状、体征及诱因 护理评估 辅助 检查 身心 状况 健康史 第四页，共26页 主要护理问题 焦虑与恐惧 知识缺乏 营养失调 与担心疾病预后和手术结果有关 第五页，共26页 护理措施 缓解或消除患者对手术的恐惧及紧张情绪 改善及纠正患者营养不良状况 术前健康指导 皮肤准备 药物过敏试验 特殊患者准备 急诊手术准备 胃肠道准备 配血 手术部位确认 手术晨护理 第六页，共26页 1、缓解或消除患者对手术的恐惧及紧张情绪 介绍责任医师、护士、医院环境、规章制度，建立良好的护患关系。 发挥家庭支持 讲解有关疾病、手术知识、麻醉、引流管知识，以及手术前后的注意事项 术前晚创造良好休息环境 第七页，共26页 2、改善及纠正患者营养不良状况 了解病人饮食习惯，鼓励多摄入营养素丰富易消化的食物。 通过肠外静脉营养保证足够能量供应 纠正贫血、水、电解质及酸碱平衡失调 第八页，共26页 3、术前健康指导 呼吸道准备翻身练习 术前指导病人作深呼吸及有效咳嗽排痰练习；吸烟者，术前2周开始戒烟；对痰液粘稠者给予超声雾化。 适应手术后变化的锻炼--翻身