成人经鼻高流量湿化氧疗临床规范应用专家共识.pptx

成人经鼻高流量湿化氧疗临床规范应用专家共识

瞿长春 呼吸内科主任医师

广州市老年医院

一个重症肺炎的病人，RR：26次/分，血气结果：PaO2：110.7mmHg，PaCO2：30mmHg，FiO2：0.45

请问大家以下问题：

1、这个病人需要关注吗？

2、如果是鼻导管吸氧的情况下，这个病人的氧流量是多少？

3、可以使用的呼吸支持有哪些？

鼻导管吸氧浓度：21+4×氧流量

6L时的吸氧浓度为：45%

此时病人的氧合指数

OI=110.7÷0.45=246

2012

2019

经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC) ——氧疗家族的后起之秀

目录

Contents 一、 什么是HFNC 二、HFNC的生理学效应 三、HFNC的适应症和禁忌症 四、 HFNC的临床应用

HFNC是一种通过高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并相对恒定吸氧浓度（21%~100%）、温度（31~37 ℃）和湿度的高流量（8~80 L/min）吸入气体的治疗方式。该治疗设备主要包括空氧混合装置、湿化治疗仪、高流量鼻塞以及连接呼吸管路。

一、什么是HFNC

同样采用无创呼吸机的工作原理：

1、用空氧混合器进行空氧混合，吸入氧浓度（FiO2）为21%~100%；

2、应用涡轮提供高流量的气体；

3、采用呼吸机应用的加温加湿器和管路加热导丝对吸入气体进行全程加温加湿，并通过近患者端实时监测温度和氧浓度进行动态调控；

4、自动调节和精确调控FiO2（21%~100%）、温度控制精度可达到±1 ℃、呼吸管路采用免消毒气路技术等。

HFNC的三大组成部分。

1、气体的空氧混合部分：其作用是将空气和氧气按预设氧浓度在涡轮前进行混合；

2、气体的加温湿化部分：其作用是将空氧混合后的气体进行加温湿化；