肾椎体正常及异常声像图.ppt

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文档介绍

表一 儿童肾椎体回声改变的原因 一过性的高回声(新生儿、婴儿) 梗阻(新生儿、婴儿) 局部缺血(新生儿) 感染 多囊性肾疾病 代谢性原因 肾钙质沉着症 尿酸盐沉积 糖原贮积病 镰状红细胞病 特发或多方面原因 第三十页,编辑于星期一:十一点 十二分。 儿童肾髓质钙质沉着症常见原因 正常血钙和高钙尿 远端肾小管酸中毒 呋塞米 特发性高钙尿 巴特综合症 低镁血症 促肾上腺皮质激素治疗 胱氨酸贮积症 糖原贮积病1型 酪氨酸血症 脐疝-巨舌-巨人综合症 甲减 高钙血症和高钙尿症 甲亢 低磷酸酶症 结节病 VD中毒 主动脉瓣狭窄综合症WS 新生儿皮下脂肪坏死 特发性婴儿高钙血症 正常血钙和正常尿钙 乙酰唑胺 高草酸尿 代谢性原因—肾钙质沉着症 第三十一页,编辑于星期一:十一点 十二分。 肾钙质沉着症 1979.Rbruwer Anderson-Carr-Randall progression描述肾石形成的肾钙质沉着 新生儿 原因: 利尿剂呋塞米,高尿钙因素,但时间、剂量与严重程度无关 尿排泄物中草酸钙、尿酸增高;尿柠檬酸盐减少; 地塞米松;静脉营养;长期机械通气; 酸碱内环境轻度受损、矿质供给紊乱、肾功能受损 第三十二页,编辑于星期一:十一点 十二分。 肾钙质沉着症 病理: 主要发生于肾乳头和沿着临近肾乳头边缘的肾盏穹隆 随病程进展,钙质侵入肾盏,形成早期肾结石 1986.Pariquin 、Robitaille 对应超声表现: 椎体周围及少部分椎体中心--带状高回声 外周更高回声伴椎体中心回声轻度增高 椎体回声显著增高 沿穹隆边缘,椎体顶端散在回声增高灶 第三十三页,编辑于星期一:十一点 十二分。 肾钙质沉着症 高频超声: 早期,椎体最外周部分为低回声 带状高回声为多个斑点状高回声灶聚集而成 (肾小管内钙质的结晶沉积) 早期椎体不均匀、不对称受累---4型 随访消退 (早产儿,多见于

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