关注老年退行性下腰痛.pptx
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- 2021-09-21 发布|
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会计学;什么是下腰痛;椎间盘退变引起 运动节段病理变化;脊柱腰段、骶段生理性弯曲特点;椎 体 大
椎弓根 短粗 神经根孔
神经根 粗 锐角外行
关节突关节 矢状弧形咬合
椎 管 卵圆形、三角形或三叶草形;脊柱连接、稳定和平衡结构;体位与职业和腰段脊柱退变或损伤的关系;疼痛性质;压痛点;椎间盘退变;下腰椎椎管形态演变;常见腰腿痛疾患;第12页/共74页;下腰痛的诊断;一般检查;特殊检查;脊柱侧弯的方向，髓核突出部位与神经根的关系
左；髓核突出位于神经根内前方，脊柱向患侧弯，如向健侧的弯则疼痛加剧
右：髓核突出位于神经根外前方，脊柱向健侧弯，如向患侧的弯则疼痛加剧;直腿抬高试验 Straight Leg Raising Test;“4”字试验 Feber-Patric Test;退变性下腰痛;急性腰部软组织损伤性下腰;结构异常性下腰痛;疾病性下腰痛;非特异性腰部软组织疾患性下腰痛;退变性腰椎不稳症非手术治疗要点;后路手术;腰椎间盘突出症 Lumbar Disc Herniation;腰椎间盘突出症;椎间盘功能;腰椎间盘突出部位;腰椎间盘突出症诊断;腰椎间盘突出症诊断;腰椎间盘突出症诊断;腰椎间盘突出症神经系统检查;L4神经根受压表现;L5神经根受压表现
;S1神经根受压表现;腰骶神经根感觉分布;腰椎间盘突出症诊断;腰椎退变，L5/S1间隙狭窄，提示椎间盘突出;腰椎间盘突出症脊髓造影;腰椎间盘突出症CT影像;腰椎间盘突出症MRI特征;左侧突出，右侧游离髓核碎片;鉴别诊断;腰椎间盘突出症治疗治疗现状;代表药物;手术疗法适应证;诊断明确，正规非手术治疗3月无效，反复发作，症状严重
突然发作，根性痛剧烈无法缓解并持续加重
合并神经功能丧失或马尾功能张障碍
合并椎管狭窄;常用术式;手术疗法仅用于约10-20%病人，危险性大、痛苦大、花费大、多数病人不易接受。;经皮激光椎间盘减压术;;;;