备考练习临床执业医师四单元全真模拟试题单选题.docx

临床执业医师四单元全真模拟试卷

1.下列哪项不是治疗先兆早产的药物

A.β肾上腺素能受体兴奋剂

B.前列腺素抑制剂

C.硫酸镁静脉滴注

D.大剂量盐酸哌替啶肌注

E.肌注苯甲酸雌二醇

【正确答案】E

【答案解析】先兆早产症状较轻，经去除原因和治疗后，妊娠尚可继续进行，治疗原则：卧床休息、抑制宫缩、镇静、促进胎肺成熟；抑制宫缩的药物有β肾上腺素能受体兴奋剂、硫酸镁、前列腺素抑制剂；盐酸哌替啶是较强的镇静剂，可在孕妇精神紧张时作为辅助用药，但临产后可能抑制新生儿呼吸，故临产后应忌用；苯甲酸雌二醇没有抑制宫缩的作用，反而增加子宫对催产素的敏感性。此外，外源性的雌激素对胎儿可能导致不良影响。

2.女，56岁。购物时感头晕、恶心、乏力，随即意识丧失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为

A.低血糖症

B.心律失常

C.分离（转换）性障碍

D.迷走神经张力异常增高

E.短暂性脑缺血发作

【正确答案】E

【答案解析】TIA一般发作突然，历时短暂，恢复完全，不留后遗症，可反复发作。本例发作仅1分钟，自行苏醒，醒后无后遗症，应诊断为TIA。迷走神经张力异常增高常表现心率减慢，房室传导阻滞，一般不会在1分钟之内自行缓解，故不选。分离转换性障碍原称癔症，好发于年轻女性，一般由精神因素诱发，本例无导致发作的精神因素，故不选。低血糖症常表现为心慌，出冷汗等，进食、口服糖水可缓解，故不选。

3.房间隔缺损患儿，出生时及婴儿早期易发生暂时性青紫的原因是

A.右心血流增多

B.右心房压力大于左心房

C.右心室压力增高

D.肺循环充血

E.体循环血流量减少

【正确答案】B

【答案解析】出生时及新生儿早期右心房压力可略高于左心房，可出现右向左分流，出现暂时性的青紫。随着肺循环血量的增加，左心房压力超过右心房时，转为左向右分流。