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Diaspirin Cross-Linked Hemoglobin is Efficacious in Gut Resuscitation As measured by GI Tract Optode Frankel HL, J Trauma, 1996 Normal Ringer’s Lactate Major Edema * ppt课件 大量输注晶体溶液易出现的问题 血管内滞留时间短，时效短 难以维持有效循环血容量 水分易渗透到血管外组织间隙 易产生组织和细胞的水肿 * ppt课件 常用晶体液 生理盐水(Na↑CI↑pH↑） 林格氏液（复方氯化钠）CI↑,pH↑Ca↑ 乳酸林格氏液（乳酸↑） 醋酸林格氏液（勃脉力A） 高渗盐水（3.5—7.5％） * ppt课件 勃脉力 A（Plasma-lyte A） 醋酸林格液 pH 7.4 接近生理的Na+/Cl-比值 抗酸缓冲好 电解质组成与细胞外液相似 等渗溶液 不含乳酸盐 * ppt课件 勃脉力 A（Plasma-lyte A） 电解质组成与细胞外液相似 ： 近似生理浓度的镁离子 钾离子浓度为5mmol/L，符合生理浓度 钠离子浓度比生理盐水少10% 不含钙离子，与血液相容，与药物相容性高 * ppt课件 高渗性晶体液（7.5﹪盐水） 小容量复苏 在ECF（C外液）中产生高渗透压，从而造成ICF及组织间的水向血管内移动 高渗透压扩张内脏和肾组织血管床，引起RBC收缩和血管内皮细胞水肿（有助于组织氧合），降低ICP，预防脑，肺水肿。 既可作为容量扩张剂，也具有整体和局部心血管作用,据研究可激活补体系统和免疫球蛋白 与胶体液联合应用 成人200ml∕次，20—30min可重复一次 * ppt课件 典型病例 病例一，1998 7 ,肖某某，女，19岁，车祸，左侧血气胸，脾破裂，左股骨骨折，Ⅰ级脑外伤浅昏迷，入院BP80∕30㎜hg