创伤、休克病人的救治.ppt

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文档介绍

Diaspirin Cross-Linked Hemoglobin is Efficacious in Gut Resuscitation As measured by GI Tract Optode Frankel HL, J Trauma, 1996 Normal Ringer’s Lactate Major Edema * ppt课件 大量输注晶体溶液易出现的问题 血管内滞留时间短,时效短 难以维持有效循环血容量 水分易渗透到血管外组织间隙 易产生组织和细胞的水肿 * ppt课件 常用晶体液 生理盐水(Na↑CI↑pH↑) 林格氏液(复方氯化钠)CI↑,pH↑Ca↑ 乳酸林格氏液(乳酸↑) 醋酸林格氏液(勃脉力A) 高渗盐水(3.5—7.5%) * ppt课件 勃脉力 A(Plasma-lyte A) 醋酸林格液 pH 7.4 接近生理的Na+/Cl-比值 抗酸缓冲好 电解质组成与细胞外液相似 等渗溶液 不含乳酸盐 * ppt课件 勃脉力 A(Plasma-lyte A) 电解质组成与细胞外液相似 : 近似生理浓度的镁离子 钾离子浓度为5mmol/L,符合生理浓度 钠离子浓度比生理盐水少10% 不含钙离子,与血液相容,与药物相容性高 * ppt课件 高渗性晶体液(7.5﹪盐水) 小容量复苏 在ECF(C外液)中产生高渗透压,从而造成ICF及组织间的水向血管内移动 高渗透压扩张内脏和肾组织血管床,引起RBC收缩和血管内皮细胞水肿(有助于组织氧合),降低ICP,预防脑,肺水肿。 既可作为容量扩张剂,也具有整体和局部心血管作用,据研究可激活补体系统和免疫球蛋白 与胶体液联合应用 成人200ml∕次,20—30min可重复一次 * ppt课件 典型病例 病例一,1998 7 ,肖某某,女,19岁,车祸,左侧血气胸,脾破裂,左股骨骨折,Ⅰ级脑外伤浅昏迷,入院BP80∕30㎜hg

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