液体外渗的预防和处理.pptx

液体外渗的预防及处理

汝阳县中医院|儿科

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输液外渗(INS):由于输液管理疏忽造成的腐蚀性的药液

或溶液进入周围组织，而不是进入正常的血管通路。

输液渗出(INS):由于输液管理疏忽造成的非腐蚀性的药

液或溶液进入周围组织，而不是进入正常的血管通路。

外渗/渗出定义

级别

临床标准

0

没有症状

1

皮肤发白，水肿范围最大直径小于2.5cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛

2

皮肤发白，水肿范围最大直径在2.5~15cm之间，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛

3

皮肤发白，水肿范围最小直径大于15cm，皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛，可能有麻木感

4

皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑、肿胀，水肿范围最小直径大于15cm，呈可凹性水肿，循环警碍，轻到中等程度的疼痛，可为任何容量的血液制品，发疱剂或刺激性的液体渗出 外渗和渗出的分级

高渗性药物阳离子液

抗肿瘤药

血管活性药

抗生素

输液外渗引起局部组织坏死的药物

20%甘露醇

50%葡萄糖

脂肪乳剂

葡萄糖酸钙

氯化钙

氯化钾

碳酸氢钠

阿霉素

表阿霉素

长春碱类

诺维苯

氮芥丝裂霉素

柔红霉素

多巴胺

间羟胺

垂体后叶素

去甲肾上腺素

氨苄青霉素

万古霉素

输液外渗/渗出的原因

1.穿刺技术不过关

2.巡视不及时

3.血管选择不当， 一个部位反复多次穿刺 4.使用钢针输液

5.穿刺部位在关节或骨突处

6.一根静脉上长时间使用输液或注射泵

7.留置针留置时间过长

8.外周静脉使用刺激性药物

9.交接班只看是否通畅，不仔细看穿刺部位

1.血管活性药物

2.高渗性药物

3.强刺激性药物

4.发疱性药物

5.高浓度药物

1.血管脆性和通透性大

2.血管细、弹性差

3.老年人血管脆、细，反应迟钝

4.儿童

1.肢体过度活动

2.输液时间太长

3.输液过程中病人入厕

血管

病人

药物

护士

40%