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治疗精神分裂症的药物 精神失常 精神活动障碍 为特征的一类疾病 精神分裂症 躁狂症 抑郁症 治疗精神分裂症的药物 精神分裂症（schizophrenia） 是以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实脱离为特征的常见精神病。 治疗精神分裂症的药物 Louis Wain Ⅱ型 阴性症状为主 （情感淡漠，主动性缺乏） Ⅰ型 阳性症状为主 （幻觉、妄想） 精神分裂症 1 脑内5-HT能系统功能的缺损 2 NA功能的不足 3 GABA神经元的退变 4 脑内DA系统功能亢进 精神分裂症的病因学说 氯丙嗪 chlorpromazine 2 3 1 药理作用 临床应用 不良反应 重点 难点 吩噻嗪类代表药物 氯丙嗪 chlorpromazine 氯丙嗪 （冬眠灵wintermine ） 药理作用机制 主要阻断脑内多巴胺受体 是其抗精神病作用机理， 也是长期应用产生不良反应的基础。 多巴胺与多巴胺受体 多巴胺 多巴胺受体 脑内多巴胺通路的分布 黑 质 伏核 基底核 下丘脑 腹侧被盖 Stephen M. Stahl，(Primary Care Companion J Clin Psychiatry 2003;5[suppl 3]:9–13) 黑质-纹状体通路 中脑-边缘系统 中脑-皮层系统 结节-漏斗系统 1 黑质-纹状体通路 2 中脑-边缘系统 3 中脑-皮层系统 4 结节－漏斗 脑内多巴胺通路的分布 调节理解、推理能力 调控情绪和感情表达活动 锥体外系运动功能 激素分泌，体温调节 1 黑质-纹状体通路 氯丙嗪的药理作用 内分泌 氯丙嗪 植物神经 中枢神经系统 氯丙嗪对中枢神经系统的作用 1 2 镇吐 3 体温调节 抗精神病 中脑-边缘系统 中脑-皮层系统 呕吐中枢 下丘脑 阻断DA受体 阻断α受体 氯丙嗪对植物神经系统的作用 阻断M受体 血压下降 口干、便秘、视力模糊 催乳素 分泌增