急性有机磷农药中毒.pptx

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文档介绍

急性有机磷农药中毒;概述;毒物种类;毒物的体内过程;中毒机制;临床表现;临床表现;临床表现

急性胆碱能危象:

毒蕈碱(M)样症状:腺体分泌增加,平滑肌收缩,括约肌松弛 表现:1.多汗,流涎,流泪,流涕,多痰,肺部 湿啰音

2. 胸闷,气短,呼吸困难,瞳孔缩小,恶 心,呕吐,腹痛,腹泻

3. 视力模糊,尿、便失禁。;临床表现;临床表现;急性胆碱能危象的程度分级;其他表现

中间综合征:发生于中毒后24—96h或2—7d,在胆碱能危象 和迟发性神经病之间,故称中间综合征。

主要表现以肌无力为突出,涉及颈肌,肢体近 端肌,颅神经III— VII和X所支配的肌肉,重 者累及呼吸肌。

表现为:抬头困难,眼睑下垂,睁眼困难,复视,颜面 肌咀嚼肌无力,声咅嘶啡,吞咽困难,呼吸肌 麻痹,进行性缺氧致意识障碍,昏迷以致死亡;其他表现

迟发性多发性神经病:有机磷迟发性多发性神经病 常在急性中毒恢复后l—2w开始发病。

首先累及感觉神经,逐渐发展至运动N。

趾端发麻、疼痛脚不能着地,手不能触物

-- 延缓性麻痹足/腕下垂。 ____;其他表现;辅助检查

(1) 全血胆碱酯酶活性测定。

(2) 毒物检测。

(3) 尿中有机磷代谢产物测定。;诊断

■有机磷农药接触史或口服史。

■典型的临床表现:毒蕈碱样症状,烟碱样症状,中枢神经系统症状, 肌束震颤为特异性,四肢内侧、颈部和胸部较易观 鑑

■阳性的实验室检查结果。;中毒救治

原则:首先处理危极生命的情况,维持呼吸, 保证呼吸道通畅,予气管插管,人工呼 吸机辅助通气,维持血压。;1.清洗:;中毒救治;中毒救治;磷酰化酶脱磷酰基反应;o;综合对症治疗:

中间型综合征的治疗:以机械通气为主。

迟发性多发性神经病的治疗:以营养神经为主;急性有机磷中毒病人护理

1、 病情观察:根据病人中毒程度的轻重可选择心电监护仪动态观察病人 的心率,血压,血氧的变化,及早的发

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