急性有机磷农药中毒.pptx

急性有机磷农药中毒;概述;毒物种类;毒物的体内过程;中毒机制;临床表现;临床表现;临床表现

急性胆碱能危象：

毒蕈碱（M）样症状：腺体分泌增加，平滑肌收缩,括约肌松弛 表现：1.多汗，流涎，流泪，流涕，多痰，肺部 湿啰音

2. 胸闷，气短，呼吸困难，瞳孔缩小，恶 心，呕吐，腹痛，腹泻

3. 视力模糊，尿、便失禁。;临床表现;临床表现;急性胆碱能危象的程度分级;其他表现

中间综合征：发生于中毒后24—96h或2—7d,在胆碱能危象 和迟发性神经病之间，故称中间综合征。

主要表现以肌无力为突出，涉及颈肌，肢体近 端肌，颅神经III— VII和X所支配的肌肉，重 者累及呼吸肌。

表现为：抬头困难，眼睑下垂，睁眼困难，复视，颜面 肌咀嚼肌无力，声咅嘶啡，吞咽困难，呼吸肌 麻痹，进行性缺氧致意识障碍，昏迷以致死亡;其他表现

迟发性多发性神经病：有机磷迟发性多发性神经病 常在急性中毒恢复后l—2w开始发病。

首先累及感觉神经，逐渐发展至运动N。

趾端发麻、疼痛脚不能着地，手不能触物

-- 延缓性麻痹足/腕下垂。 ____;其他表现;辅助检查

(1) 全血胆碱酯酶活性测定。

(2) 毒物检测。

(3) 尿中有机磷代谢产物测定。;诊断

■有机磷农药接触史或口服史。

■典型的临床表现：毒蕈碱样症状，烟碱样症状，中枢神经系统症状， 肌束震颤为特异性，四肢内侧、颈部和胸部较易观 鑑

■阳性的实验室检查结果。;中毒救治

原则：首先处理危极生命的情况，维持呼吸， 保证呼吸道通畅，予气管插管，人工呼 吸机辅助通气，维持血压。;1.清洗:;中毒救治;中毒救治;磷酰化酶脱磷酰基反应;o;综合对症治疗：

中间型综合征的治疗：以机械通气为主。

迟发性多发性神经病的治疗：以营养神经为主;急性有机磷中毒病人护理