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文档介绍

卧位与翻身 卧位:无特殊指征的床头抬高 30 度,尾部抬高 15 度 优点 膈肌下降,利于呼吸 30 度 外科防止毒性物质的吸收 15 度 防止胃内容物反流 引起坠积性肺炎 减轻术后腹部的疼痛 12 卧位与翻身 分类: 减压翻身: 30 ~ 45 ° 彻底翻身: 90 ° 1 方法: ? 2 ? 将枕头移向一侧或竖起 神经科患者: ? 轻托起病人 1 将病人的上身、臀部、 周内、危重患者采 ? 下肢移向一侧 2 周后进行彻底翻身 用减压翻身 3 将病人双手放于胸前, ? 以免受压 ? 慢慢转向左侧或右侧 转身时扶住肩部和臀部 拍背方法: 双腿稍弯曲,双手放舒 4 ? 适把病人头摆向一侧 脊柱两侧由下至上 空心掌拍背;避开肾脏 枕和小气垫等 根据病情需要放靠背园 翻身 13 卧位与翻身 14 翻身目的与注意事项 目的: ? 减少肺部感染并发症 ? 预防压疮 注意事项: ? 重病人及大手术翻身要有护士指导 ? 翻身动作要轻,避免拖、拉、推。 ? 凡有管道的病人翻身,注意管道不能拉脱, 扭曲、受压 ? 呼吸机、胸腔引流等重要管路必须由护士共 同翻身 ? 翻身过程中病人有不舒服要及时报告护士 ? 注意病人安全,防止抓伤坠床 ? 不准独自为体位有特殊要求的患者翻身或变动体位 15 压疮发生原因 局部组织 长期受压 血液循环 受到障碍 皮肤长期 物理刺激 全身营 养缺乏 昏迷、瘫痪、使用石膏带、夹 板时,衬垫不当,松紧不适宜 耳廓 年老、体弱、水肿 长期发热;大、小便失禁 床单皱折不平,床上碎屑 恶病质 16 压疮发生预防 消除发 生原因 ? 勤翻身 ? 勤擦洗 ? 勤按摩 ? 勤整理 ? 勤更换 避免局部 长期受压 ? 鼓励和协 助卧床病 员经常更 换卧位 促进血 液循环 ? 温水擦浴 擦背 ? 局部按摩 防擦伤皮肤 ? 不使用破 损的便盆 ? 使用便盆 不可硬塞 硬拉 ? 防止指甲

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